一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．一患儿右上肢伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部后突半屈位畸形、肿胀、压痛。为与肘关节脱位鉴别，应首先检查(   ) 

A．手部感觉和运动

B．肘后三角的关系

C．桡动脉搏动

D．Allen试验

E．提携角 

 

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正确答案:B　解题思路：骨内、外上髁与尺骨鹰嘴构成等腰三角形。肘关节脱位时，肘后三角的关系被破坏；肱骨髁上骨折时，肘后三角保持正常关系。 

 

2．关于门静脉高压症，以下哪项是错误的(   ) 

A．腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水

B．外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

C．脾功能亢进时有全血细胞减少，以白细胞和血小板为明显

D．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

E．主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水 

 

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正确答案:D　解题思路：门静脉高压症手术类型分两种，分流手术主要是降低门静脉压力，断流手术目的是阻断门奇静脉间的反常血流。 

 

3．贲门周围血管离断术中不应离断的血管是(   ) 

A．冠状静脉

B．胃短静脉

C．胃后静脉

D．左膈下静脉

E．胃右静脉 

 

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正确答案:E　解题思路：贲门周围血管可分为4组：冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉。手术时该4组静脉均应切断。 

 

4．断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功(   ) 

A．24小时

B．36小时

C．48小时

D．72小时

E．96小时 

 

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正确答案:E　解题思路：若断肢外伤后，早期即开始冷藏保存（冷缺血）达96小时，仍可再植成功。 

 

5．胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的(   ) 

A．术前1～2日进流食

B．术前12小时禁食

C．术前4小时禁水

D．必要时胃肠减压

E．术前3天静脉滴注抗生素 

 

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正确答案:E　解题思路：胃的手术前一日进行清洁灌肠并于术前口服肠道制菌药，无须术前3天静脉滴注抗生素。 

 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（6-8题共用题干） 

一患者因阑尾穿孔行切除术后5天，突然体温升高达39℃，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征。直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感。血常规示WBC18×10/L，RBC6.0×10/L。 

6．此患者诊断(   ) 

A．盆腔脓肿

B．盆腔出血

C．直肠癌

D．肠瘘

E．溃疡穿孔 

7．为明确诊断进一步的检查，最有意义的是(   ) 

A．腹腔穿刺

B．血生化检查

C．腹部平片

D．多次复查血常规

E．钡剂灌肠 

8．对于本病的治疗错误的是(   ) 

A．包块较小时可以采用非手术治疗

B．应用抗生素并辅以热水坐浴

C．包块较大时需手术治疗

D．若放置引流需3～4天

E．需经腹切开清除脓肿 

 

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正确答案:6．A；7．C；8．E 

 

（9-13题共用题干） 

一老年男性无痛性肉跟血尿1个月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP:双肾及输尿管显影良好，膀胱区有充盈缺损改变。 

9．为确定诊断，最可靠的检查方法是(   ) 

A．B超

B．CT

C．MRI

D．逆行造影

E．膀胱镜及活检 

10．假如进一步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切(   ) 

A．肿瘤组织类型

B．细胞分化程度

C．有无钙化

D．生长方式

E．浸润深度 

11．假如确诊为膀胱肿瘤，有关血尿的特征哪个是错误的(   ) 

A．多数为全程无痛性肉眼血尿

B．血尿与活动有关

C．血尿出现前，可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块

D．血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现

E．出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度不一致 

12．膀胱肉充盈缺损最不可能的是(   ) 

A．膀胱肿瘤

B．前列腺增生

C．膀胱内血块

D．膀胱结石

E．膀胱结核 

13．假如确诊为膀胱肿瘤，有关其复发哪项是错误的(   ) 

A．膀胱肿瘤切除后容易复发

B．复发后不可能治愈

C．复发常不在原来部位

D．保留膀胱后，3年内半数以上要复发

E．10%～15%的复发病例恶性程度增加 

 

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正确答案:9．E；10．C；11．B；12．E；13．B 

 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（14-15题共用备选答案） 

A．中心静脉压很低，尿量多

B．中心静脉压偏低，尿量少

C．中心静脉压偏高，尿量少

D．中心静脉压偏高，尿量多

E．中心静脉压很高，尿量少 

 答案 A B C D E 14．血容量不足时表现为(   ) 

  答案 A B C D E 15．液体量已补足(   ) 

 

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正确答案:14.B,15.D　解题思路：血容量不足时，静脉回流速度减慢，使中心静脉压偏低。血容量的降低，使抗利尿激素分泌增加，促进远曲肾小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。 

 

（16-17题共用备选答案） 

A．患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形

B．患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形

C．患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形

D．患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形

E．患肢增长、髋伸直外展外旋畸形 

 答案 A B C D E 16．股骨颈骨折内收型(   ) 

  答案 A B C D E 17．髋关节后脱位可有(   ) 

 

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正确答案:16.B,17.A　解题思路：2.股骨颈骨折内收型可有患肢短缩、髋屈曲、内收、外旋畸形；髋关节后脱位可有患肢短缩、髋屈曲、内收、内旋畸形。 

 

四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

18．关于胃十二指肠溃疡病手术治疗的叙述中，下列哪些是正确的(   ) 

A．胃大部切除术是切除胃远侧的2/3～3/4

B．毕Ⅱ式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高

C．毕I式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡

D．高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术

E．以上均不正确 

 

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正确答案:AD　解题思路：毕Ⅱ式优点：①残端与空肠上段吻合；②切除足够胃体，而不至于吻合口张力过大；③复发率低。 

 

19．嗜铬细胞瘤的术前准备有(   ) 

A．控制血压达正常范围

B．心律不超过90次／分

C．血细胞比容在45%左右

D．充分扩容

E．心率不超过100次／分 

 

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正确答案:ABCD　解题思路：手术切除肿瘤或增生的肾上腺可获得良好的疗效。由于治疗过程中血压波动及血容量减少所引起的血流动力学改变复杂而凶险，应加强围手术期处理，作充分的术前准备：①控制血压达正常范围②心率不超过90次／分③血细胞比容在45%左右④充分扩容。 

 

20．关于非ACTH依赖性皮质醇症的病因，下列哪些是正确的(   ) 

A．垂体或下丘脑腺瘤或增生

B．肾上腺皮质腺瘤

C．某些肺癌或胰腺癌

D．肾上腺皮质腺癌

E．长期使用糖皮质类激素引起的皮质醇症 

 

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正确答案:BDE　解题思路：所谓非ACTH依赖性皮质醇症是指没有ACTH增高，而由于肾上腺疾病本身或医源性使用糖皮质类激素引起的皮质醇症。因此，垂体一下丘脑病变以及某些疾病（某些肺癌或胰腺癌）分泌过多ACTH导致的皮质醇症就不属于非ACTH依赖性皮质醇症。 

 

21．骨折功能复位的标准是(   ) 

A．旋转及分离移位必须完全矫正

B．向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正

C．前臂双骨折要求对位对线都好

D．长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右

E．以上都对 

 

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正确答案:ACD　解题思路：功能复位的标准为：(1)骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正。成人下肢骨折缩短移位<lcm，向前或向后轻微成角移位，与关节活动方向一致可自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直必须完全复位。上肢肱骨干稍有畸形，对功能影响不多，前臂双骨折要求对位对线都好。(2)长骨干横骨折，端端对接对位至少达1/3左右。干骺端骨折侧方移位至少应复位达3/4左右。(3)儿童下肢骨折缩短2cm以内无骨骺损伤可在生长发育中自行矫正。 

 

22．急性肾衰竭少尿期可持续(   ) 

A．5～7天

B．10～14天

C．3～4周

D．3～4个月

E．4～5个月 

 

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正确答案:ABC