一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-2题共用题干） 

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。 

1．可能的诊断是 

A．股骨干骨折

B．股骨粗隆间骨折

C．股骨颈骨折

D．髋关节脱位

E．髋臼骨折 

2．目前治疗常选 

A．卧床休息，等待自然愈合

B．皮牵引治疗

C．手术治疗

D．骨牵引治疗

E．以上都不是 

 

 

 

正确答案:1．B；2．C　解题思路：老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折，都出现肢体外旋、短缩，有时股骨颈骨折后能够行走。 

 

（3-4题共用题干） 

女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。 

3．该患者可能的诊断考虑是 

A．椎体肿瘤

B．强直性脊柱炎

C．化脓性脊椎炎

D．脊柱结核

E．胸椎间盘脱出 

4．对该患者最简便有效的诊断方法为 

A．血常规及血沉

B．摄胸腰段X线片

C．CT

D．结核菌素试验

E．核素骨扫描 

 

 

 

正确答案:3．D；4．B　解题思路：有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状，椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。