一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-4题共用题干） 

患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 

1．该病人人院后急需要处理的是 

A．全身冷疗减轻创面的继续损伤

B．创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率

C．建立静脉通道快速补液

D．急诊全麻下行双上肢切痂植皮术

E．口服含盐液体，解决口渴症状 

2．在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施 

A．减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿

B．抬高双上肢促进回流

C．急诊行切痂植皮术

D．急诊行双上肢切开减张术

E．暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复 

3．患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是 

A．激素应用

B．局部给予雾化吸入

C．利尿

D．止痛、镇静

E．急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸 

4．患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39aC，该患者最佳的处理应该是 

A．局部换药清洗后包扎治疗

B．包扎治疗同时局部应用抗生素

C．包扎换药同时全身应用敏感抗生素

D．尽早行双上肢切痂植皮术

E．半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素 

 

 

 

正确答案:1．C；2．D；3．E；4．D