一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．有关食管中段憩室的描述错误的是 

A．多为假性憩室

B．多为牵引型憩室

C．好发于气管隆突水平

D．无明显临床症状者可不予外科处理

E．诊断要依靠X线钡餐造影 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：食管中段憩室多由于隆突下淋巴结炎症牵拉相临食管壁所致，突出的部分为全层食管壁，临床定义为假性憩室。 

 

2．男性，75岁，咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年，登2层楼感气急。体格检查：两肺呼吸音粗，散在细湿啰音。胸片：右肺门增大，见-5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查：右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查：肺活量1800ml，占预计值45%，残气量900ml，占肺总量45%。血气分析：pH7.414，氧分压10.5kPa(79mmHg)。下列治疗错误的是 

A．中医中药治疗

B．营养支持治疗

C．化学治疗

D．放射治疗

E．右侧全肺切除 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：该患者的诊断应该比较明确的是中央型肺癌，病史中多年慢性支气管炎史，以及登2层楼即感气急，表明肺通气贮备功能不佳。肺功能检查肺活量仅占预计值45%，而残气明显增高。血气检查表明低氧血症的存在，故该患者不能耐受全肺切除术。 

 

3．有关胸腺瘤哪个叙述不正确 

A．好发于前上纵隔

B．可以伴有重症肌无力

C．有可能在细胞组织形态上为良性，但侵袭生长的恶性行为

D．手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失

E．胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：胸腺瘤可分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型、上皮细胞癌和淋巴肉瘤。后两者为恶性。前三类多为良性，但有时有可能在细胞组织形态上为良性，但有侵袭生长的恶性行为。10%～45%的胸腺瘤伴有重症肌无力，手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力可好转、无变化或加重。 

 

4．自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml/h，持续3小时以上，此时应采取的处理措施为 

A．密切观察病情

B．应用止血药物

C．输血、输液

D．胸腔镜探查

E．纵隔镜探查 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：胸引量>200ml/h，持续3小时以上是手术探查的指征，胸腔镜探查视野好、创伤小、恢复快，与开胸手术可达到相同的效果。 

 

5．最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形 

A．漏斗胸

B．鸡胸

C．胸骨裂

D．Poland综合征

E．Tietze病 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：胸壁畸形中漏斗胸最常见。