直肠、肛管疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．有关直肠癌的扩散与转移，下列说法不恰当的是
A．直肠癌很少直接种植在腹膜上
B．血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
C．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D．癌肿绕肠管1周约需6个月
E．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
正确答案:D
2．患者排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为
A．内痔脱出嵌顿
B．直肠息肉脱出
C．血栓外痔
D．舡裂并前哨痔
E．肛周脓肿
正确答案:C
3．关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，恰当的是
A．坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
B．切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置
C．排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
D．不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织
E．为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小
正确答案:C
4．痔核一般多发生在
A．截石位12，6，9点处
B．截石位3，7，11点处
C．胸膝位12，6，9点处
D．胸膝位3，6，9点处
E．胸膝位3，7，11点处
正确答案:B
5．以下哪项为内痔的主要症状
A．肛周感染
B．疼痛
C．肛周肿块
D．肛周瘙痒
E．鲜血便
正确答案:E
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男，34岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为
A．直肠黏膜下脓肿
B．肛周脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．坐骨肛管间隙脓肿
E．高位肌间脓肿
正确答案:B
7．男，43岁。近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是
A．肛管癌脱出
B．血栓性外痔
C．直肠脱垂
D．混合痔
E．直肠息肉脱出
正确答案:B
8．男，6岁。便血1个月，大便次数及性状正常，首先考虑
A．肛裂
B．肛窦炎
C．息肉
D．内痔
E．直肠脱垂
正确答案:C
9．男，23岁。肛门口圆形硬结2天，硬结呈紫色，疼痛剧烈，最好的治疗方法为
A．局部封闭
B．坐浴
C．应用抗生素
D．局部注射硬化剂
E．血栓外痔剥离术
正确答案:E
10．男，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次／天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是
A．直肠息肉
B．直肠癌
C．乙状结肠癌
D．溃疡性结肠炎
E．直肠炎伴瘢痕狭窄
正确答案:B
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
男，46岁。大便带血1年，色鲜红，呈滴状，便秘或饮酒后便血更甚。检查：肛门外观有皮赘。
11．直肠指检未发现肿块，需进一步的检查是
A．对症处理，定期门诊随访
B．肛门镜检查
C．钡剂灌肠X线摄片
D．B超检查
E．纤维结肠镜检查
12．检查时最有可能的发现是
A．直肠息肉
B．内痔核
C．肛裂
D．以内痔为主的混合痔
E．以外痔为主的混合痔
13．最佳的治疗方案是
A．手术切除
B．套扎治疗
C．服用缓泻剂，保持大便通畅
D．减少饮酒及进食刺激性食物
E．高锰酸钾液每天坐浴
正确答案:11．B；12．B；13．B
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（14-17题共用备选答案）
A．Dixon手术
B．Miles手术
C．Duhamel手术
D．局部切除术
E．拉下式直肠癌切除术
答案 A B C D E 14．成人巨结肠症应行
答案 A B C D E 15．直肠癌下缘距齿状线7cm以上应行
答案 A B C D E 16．直肠癌下缘距齿状线4cm应行
答案 A B C D E 17．腺瘤性息肉恶变应行
正确答案:14.C,15.A,16.B,17.D
（18-21题共用备选答案）
A．冷冻疗法
B．痔切除术
C．外痔剥离术
D．注射疗法
E．痔环形切除术
答案 A B C D E 18．较大的孤立的出血性痔应行
答案 A B C D E 19．疼痛严重的血栓性外痔应行
答案 A B C D E 20．严重的环形痔应行
答案 A B C D E 21．小的出血性痔应行
正确答案:18.B,19.C,20.E,21.D
- 2014年胸心外科主治医师考试胸心外科学-综合复习题（案例分析题）
- 2014年胸心外科主治医师考试胸心外科学-综合复习题（B型题）
- 2014年胸心外科主治医师考试胸心外科学-综合复习题（A3/A4型题2）
- 2014年胸心外科主治医师考试胸心外科学-综合复习题（A3/A4型题1）
- 2014年胸心外科主治医师考试胸心外科学-综合复习题（A1型题4）
- 2014年胸心外科主治医师考试胸心外科学-综合复习题（A1型题3）
- 2014年胸心外科主治医师考试胸心外科学-综合复习题（A1型题2）
- 2014年胸心外科主治医师考试胸心外科学-综合复习题（A1型题1）
- 2014年胸心外科主治医师考试胸心外科学-后天性心脏病的外科治疗
- 2014年胸心外科主治医师考试胸心外科学-先天性心脏病的外科治疗