一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
（1-4题共用题干）
老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张
1．此时最恰当的治疗措施是
A．紧急完善术前准备，急诊手术
B．积极补液，抗休克治疗
C．同时行床旁B超检查
D．紧急化验血常规、肝功、胰酶
E．行腹部CT检查
F．行腹部平片检查
2．可能的诊断为
A．急性胆囊炎
B．急性胆管炎
C．急性胰腺炎
D．感染性休克
E．急性胆原性胰腺炎
F．肠系膜静脉血栓
G．上消化道穿孔
3．如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先
A．找到穿孔位置，进行修补
B．清除腹腔内渗出物
C．切除胆囊
D．切开胆总管
E．探查胰腺是否坏死
F．冲洗腹腔
4．可能采取的手术方式为
A．胆囊切除
B．胃穿孔修补
C．肠切除吻合
D．胆管切开取石、T管引流
E．胰腺切除
F．胰、十二指肠切除
正确答案:1．ABCD；2．ABCDEF；3．D；4．AD
