一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-2题共用题干)
老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。
1.可能的诊断是
A.股骨干骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨颈骨折
D.髋关节脱位
E.髋臼骨折
2.目前治疗常选
A.卧床休息,等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是
正确答案:1.B;2.C解题思路:老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折,都出现肢体外旋、短缩,有时股骨颈骨折后能够行走。
(3-4题共用题干)
男性,41岁。右髋部撞击伤后疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。
3.最可能的诊断是
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节脱位
D.股骨干骨折
E.髋臼骨折
4.首先要做的检查是
A.X线检查
B.DSA
C.MRI
D.CT
E.B超
正确答案:3.C;4.A解题思路:患者伤后髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定,符合髋部后脱位的临床表现。