一、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是
A．人工全髋关节置换
B．三翼钉内固定术
C．保守治疗
D．加压空心钉内固定
E．人工股骨头置换术
正确答案:E解题思路：高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的概率较大。因此，选择人工股骨头置换，可减少卧床时间，避免并发症。全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄、活动量少的患者。
2．男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取
A．牵引治疗
B．手法复位
C．手术治疗
D．局部理疗
E．夹板固定或石膏固定
正确答案:E解题思路：骨折对位对线良好只需要外固定即可。
3．男性，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的原因是
A．关节僵硬
B．创伤性关节炎
C．损伤性骨化
D．缺血性骨坏死
E．缺血性肌痉挛
正确答案:A解题思路：骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。
4．女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。应采取何种降温方法
A．口服A、P、C
B．冬眠疗法
C．使用抗生素
D．物理降温
E．以上都不是
正确答案:D解题思路：颈髓损伤因自主神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物理降温，其他方法无效。
5．男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是
A．颈肩部疼痛
B．X线检查示有骨刺
C．患侧霍夫曼征(+)
D．颈椎生理弧度消失
E．颈部活动受限
正确答案:C解题思路：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征(+)更有价值。
