一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　1．关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确

　　A．口渴

　　B．尿少

　　C．尿比重低

　　D．皮肤弹性差

　　E．神经系统表现

 

　　正确答案:C解题思路：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。

 

　　2．有关缺水的叙述，下列哪项是错误的

　　A．高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水

　　B．低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水

　　C．等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

　　D．高渗性缺水时缺水>缺钠

　　E．高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L

 

　　正确答案:E解题思路：高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠浓度>150mmol/L。

 

　　3．骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选

　　A．立即手术止血

　　B．快速补充晶体

　　C．选择性血管造影、栓塞出血血管

　　D．立即手术止血并固定骨折

　　E．腹带压迫止血

 

　　正确答案:C解题思路：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

 

　　4．静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差

　　A．高排出量肠瘘远侧有梗阻

　　B．放射性

　　C．异物性

　　D．上皮化窦道

　　E．肿瘤

 

　　正确答案:D解题思路：静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用，故选D。

 

　　5．溶血反应的早期表现是

　　A．腰背剧痛，心前区压迫感

　　B．局部潮红，荨麻疹

　　C．休克、黄疸

　　D．血红蛋白尿

　　E．皮肤出血点和淤斑

 

　　正确答案:A解题思路：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战、高热，甚至休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。