41.成年患者，体重60kg，烧伤总面积50%，伤后2周，按Curreri公式计算的每日热卡需要量为

A. 2500kcal

B. 3000kcal

C. 3500kcal

D. 4000kcal

E. 4500 kcal

参考答案：C

解题思路：Curreri公式规定成人每日热量(kcal)=25×体重kg+40×烧伤面积%。该患每日热卡需要量(kcal)=25×60+40×50=3500kcal。

42.对于中、小面积Ⅱ度烧伤现场急救

A. 就地清创

B. 不能除去衣物以防创面感染

C. 迅速除去衣物创面使用龙胆紫

D. 不可擅动等待专业人员救援

E. 迅速除去衣物创面冷疗

参考答案：E

解题思路：对于中、小面积Ⅱ度烧伤，应尽早施行冷疗。

43.女，6岁，烧伤50%，Ⅲ度20%，体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌，诊断

A. 败血症

B. 菌血症

C. 创面脓毒症

D. 脓毒血症

E. 真菌败血症

参考答案：A

解题思路：体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌为败血症改变。

44.女性，60岁，因切除右上睑良性肿物(1cm×1cm)，术后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。下列哪项诊断最恰当

A. 先天性上睑下垂

B. 医源性上睑下垂

C. 神经源性上睑下垂

D. 肌源性上睑下垂

E. 假性上睑下垂

参考答案：B

解题思路：该患有右上睑良性肿物切除术病史，术后出现睁眼困难且术后1年症状无改善排除术后因水肿、创伤引起的暂时性上睑下垂，可以肯定为术中损伤。

45.下列关于唇腭裂的描述错误的是

A. 发生率为1‰

B. 女性多于男性

C. 左侧多于右侧

D. 腭裂最合适的手术年龄是2～3岁

E. 单侧唇裂最合适的手术年龄是2～3个月

参考答案：B

解题思路：唇裂(兔唇)和腭裂(狼咽)为颜面部常见先天性畸形。男多于女，发生率为1‰，左侧多于右侧，腭裂最合适的手术年龄是2～3岁，单侧唇裂最合适的手术年龄是2～3个月。

46.先天性无阴道或阴道闭锁患者，哪项是正确的

A. 子宫正常

B. 卵巢发育常正常

C. 第二性征发育不良

D. 一般不主张手术

E. 本病发病率约1：50000

参考答案：B

解题思路：先天性无阴道或阴道闭锁患者卵巢发育常正常，子宫异常，第二性征发育正常，手术效果理想，发病率约1：5000。

47.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项

A. 大隐静脉切除术

B. 局部和全身应用抗生素，加强营养

C. 局部清创，应用抗生素

D. 清创培养肉芽，游离植皮

E. 皮瓣移植或截肢

正确答案：D

48.耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损应特别注意

A. 耳廓复合组织应取耳垂部位

B. 切取耳廓复合组织遗留创面只需简单缝合

C. 复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm

D. 复合组织长度不能超过1cm

E. 带血运的耳廓复合组织不宜使用

正确答案：C

解题思路：耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损为防止出现移植物坏死，要求复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm。

49. 有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的

A. 病因可因动眼神经受伤所致

B. 常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术

C.常为单侧性

D. 睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术

E.在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm

参考答案：D

解题思路：睑缘移动距离小于2～3mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术。

50.神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性

A. 缺损超过10%

B. 超过11%

C. 超过12%

D. 超过13%

E. 超过14%

参考答案：B