31.女性,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是(正确答案A)
A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成
D.动静脉瘘
E.血栓性浅静脉炎
32.男性,37岁,疲乏,心悸,记忆力差2年,此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:体型肥胖,血压100/70mmHg,无其他阳性体征。应考虑为(正确答案B)
A.胃泌素瘤
B.胰岛素瘤
C.脑血管疾病
D.癫痫发作
E.心血管疾病
33.女性,48岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,查尿常规许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的(正确答案D)
A.细胞学培养
B.尿培养加药敏
C.泌尿系B超检查
D.膀胱镜检查
E.IVP
34~35.题共用题干
男性,16岁,右腹股沟肿物一年,无疼痛。体检:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径2cm,松弛
34.此病人应首先考虑诊断(正确答案)
A.腹股沟淋巴结肿大
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.睾丸鞘膜积液
E.隐睾
35.最适宜的处理方法为(正确答案D)
A.抗炎治疗
B.继续观察
C.加强腹肌锻练
D.手术治疗
E.免体育活动c
36~38.题共用题干
女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤
36.如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查(正确答案B)
A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.胸部MRI检查
D.胸部PET检查
E.胸部B超检查
37.若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将如何处理(正确答案D)
A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.先行全身化疗
C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D.先设法明确肺部病灶的病理性质
E.先设法明确脑部病灶的病理性质
38.若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治疗方案是(正确答案C)
A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C.全身化疗同时行脑部病灶放疗
D.全身化疗2个疗程后,手术切除肺部病变
E.脑部放疗后行右肺癌根治术
39~40.题共用题干
女性,25岁,右侧腰痛1个月,B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾正常
39.下一步的检查首选的方法是(正确答案A)
A.右侧尿路逆行造影
B.右侧肾脏穿刺造影
C.CT
D.MRI
E.肾图
40.上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水,肾皮质厚度为1.0cm.最佳治疗方案为(正确答案B)
A.右肾切除术
B.右肾盂输尿管成形术
C.右肾盂造瘘术
D.右输尿管扩张术
E.密切随访
41~42.题共用题干
男性,40岁,因肺炎于呼吸科求治,突发腹痛,弥漫性,经外科会诊,考虑为原发性腹膜炎
41.引起该病最多见的病因是(正确答案A)
A.溶血性链球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.厌氧类杆菌
E.拟杆菌
42.关于原发性腹膜炎的特点,不正确的是(正确答案E)
A.腹腔内无原发病灶
B.多见于女性儿童
C.病原菌经血运到达腹腔
D.常采用非手术疗法
E.应紧急手术
43~45.题共用题干
男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性
43.最可能的诊断为(正确答案C)
A.脑缺血性中风
B.颈部软组织损伤
C.颈椎间盘突出
D.颈椎结核
E.周围神经炎
44.最有助于鉴别诊断的辅助检查为(正确答案D)
A.颈椎X线片
B.颈段断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
45.根据体格检查确定病变节段为(正确答案A)
A.颈4~5
B.颈5~6
C.颈6~7
D.颈5~7
E.颈7~胸1