考前冲刺
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．肺癌治疗后预后最好的是( )
A．鳞癌
B．小细胞癌
C．腺癌
D．大细胞癌
E．混合型癌
正确答案:A 解题思路：鳞状细胞癌（鳞癌）在肺癌中最常见，大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。生长缓慢．病程较长，对放射和化疗敏感，通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚，在各型肺癌中预后相对较好。
2．梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大( )
A．低张十二指肠钡餐检查
B．B型超声
C．经皮经肝穿刺胆道造影
D．经内镜逆行胰胆管造影
E．静脉法胆道造影
正确答案:E 解题思路：静脉法胆道造影显影常不清楚，且受多种因素的影响，现已为其他检查所代替。
3．腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为( )
A．实质性脏器破裂
B．腹膜后血肿
C．误穿入腹腔血管
D．空腔脏器裂伤
E．以上均可
正确答案:A 解题思路：诊断性腹腔穿刺，本法简便安全，阳性率可达90%，腹腔穿刺，以下腹部最常见。抽出液体如是血液且迅速凝固，则表明针头误人血管。若不凝固，提示实质性脏器破裂出血。若抽到0.1ml不凝固血液，则为穿刺阳性。
4．急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是( )
A．左上腹压痛
B．查体有明显腹胀
C．血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）
D．查体有心率加快和低血压
E．腹部移动性浊音
正确答案:C 解题思路：血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法，血、尿淀粉酶明显升高具有诊断意义；淀粉酶的值愈高，诊断的正确率也越高。
5．腹部平片显示下述哪个表现，提示有绞窄性肠梗阻的可能( )
A．扩张肠管呈阶梯状分布
B．近端肠管扩张，远端肠腔未见气体
C．孤立肠襻扩张而且固定
D．扩张肠管呈鱼刺样
E．结肠内无气体
正确答案:C 解题思路：腹部X线见孤立、突出肿大的肠襻，不因时间而改变位置，提示有绞窄性肠梗阻的可能；扩张肠管呈阶梯状分布和结肠内无气体为低位小肠梗阻的表现；其余选项仅为肠梗阻的共同表现。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。
6．最可能的诊断( )
A．炎性乳癌
B．乳腺脓肿
C．急性乳腺炎
D．积乳症
E．乳房脂肪液化
7．不宜选用的药物( )
A．青霉素
B．红霉素
C．甲硝唑
D．头孢菌素
E．蒲公英、野菊花
8．为明确诊断应首选的检查方法是( )
A．钼钯检查
B．超声检查
C．细胞学检查
D．穿刺检查
E．CT检查
正确答案:6．C；7．C；8．D 解题思路：3.根据急性乳腺炎的发病年龄及特点，多见于初孕妇女，有波动感提示炎症有液化趋势，即将化脓，从波动明显处进行穿刺化验可选择有效药物，抗生素可随乳汁分泌而影响婴儿，故不宜应用四环素、氨基糖苷类、甲硝唑等药物，可选用青霉素、头孢菌素、红霉素及清热解毒的中药如蒲公英、野菊花。
（9-11题共用题干）
男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。
9．最可能的诊断是( )
A．亚急性硬膜下血肿
B．慢性硬膜下血肿
C．亚急性硬膜外血肿
D．慢性硬膜外血肿
E．急性硬膜下血肿
10．为确定诊断首选哪项检查( )
A．头颅CT
B．眼底
C．神经系统检查
D．头颅X线检查
E．腰穿
11．若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是( )
A．脱水降颅压
B．神经营养治疗
C．功能锻炼
D．手术治疗
E．观察生命体征、神志、瞳孔变化
正确答案:9．B；10．A；11．D
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-13题共用备选答案）
A．切口分类愈合Ⅱ甲
B．切口分类愈合I甲
C．切口分类愈合Ⅲ甲
D．切口分类愈合Ⅱ丙
E．切口分类愈合Ⅱ乙
答案 A B C D E 12．胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于( )
答案 A B C D E 13．颈部污染伤口，达24小时，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良( )
正确答案:12.E,13.C 解题思路：2.胃大部切除术后切口有轻度炎症，为可能污染的伤口，但未化脓，故切口属于Ⅱ乙；颈部污染伤口，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良，故该伤口属于Ⅲ甲。
（14-15题共用备选答案）
A．急性乙状结肠扭转
B．急性肠套叠
C．嵌顿性股疝
D．肠蛔虫团堵塞
E．肠系膜上动脉栓塞
答案 A B C D E 14．常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是( )
答案 A B C D E 15．以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是( )
正确答案:14.D,15.E 解题思路：1.肠蛔虫团堵塞肠腔，是一种单纯性机械性肠梗阻，梗阻多为不完全性。
2.肠系膜上动脉栓塞，发病急，早期表现为突发的剧烈腹部绞痛，恶心、呕吐频繁，但查体腹部仅有轻压痛，严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点。
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
16．下列阴囊内无痛性肿物，哪些是透光性疾病( )
A．睾丸肿瘤
B．附睾结核
C．腹股沟斜疝
D．睾丸鞘膜积液
E．精索鞘膜积液
正确答案:DE 解题思路：腹股沟斜疝的内容物多为肠管或大网膜，故无透光性，睾丸肿瘤和附睾结核为实质性肿物，透光试验阴性，睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液为淡黄色透明液体，有透光性。
17．绞窄性疝可引起( )
A．肠系膜动脉搏动消失
B．疝囊内血性渗液
C．疝囊内脓性渗液
D．疝外被盖组织的蜂窝织炎
E．以上都正确
正确答案:ABCD 解题思路：肠管嵌顿如不及时解除，肠管及肠系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失，疝囊内渗液为淡红色或暗红色，即为血性渗液，如继发感染，疝囊内的渗液变为脓性。感染严重时，会引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎。积脓的疝囊可自行破溃或误被切开引流而发生粪瘘。
18．下列哪种疝属于嵌顿疝( )
A．Littre疝
B．Richter疝
C．逆行性嵌顿疝
D．滑动性疝
E．以上都正确
正确答案:ABC 解题思路：属于嵌顿疝的有绞窄性疝、逆行性嵌顿疝、Richter疝和Littre疝。
19．隐睾对人体的危害包括( )
A．影响阴茎的发育
B．影响睾丸发育
C．发生肿瘤机会大
D．双侧者影响生育能力
E．影响患儿的生长发育
正确答案:BCD
20．骨结核晚期形成非自限性继发病变有( )
A．膀胱挛缩
B．"肾自截"
C．对侧肾积水
D．结核性脓肾
E．伴有生殖系结核
正确答案:AC
