一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-2题共用题干） 

男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。 

1．最可能的诊断为 

A．大脑瘫后遗症

B．小儿麻痹症后遗症

C．脊髓灰质炎后遗症

D．末梢神经炎

E．椎管内肿瘤 

2．该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是 

A．观察随访

B．屈肌移位代股四头肌

C．股骨髁上截骨术

D．股骨髁上截骨+屈肌代 

 

 

 

正确答案:1．C；2．C　解题思路：脊髓灰质炎后遗症瘫痪的特点是弛缓性，双侧不均衡，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍。 

 

（3-4题共用题干） 

女孩，9岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂直畸形。 

3．该患儿合并哪条神经损伤 

A．尺神经损伤

B．臂丛神经损伤

C．正中神经损伤

D．桡神经损伤

E．正中、尺神经同时损伤 

4．该患儿选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥 

A．立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损神经

B．骨牵引治疗

C．手法复位，夹板固定

D．手法复位，石膏管型固定

E．不做处理 

 

 

 

正确答案:3．D；4．A　解题思路：桡神经在肱骨中央处，离肱骨最近，骨折时易损伤桡神经，伤后易发生垂腕，各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，以及手背桡侧皮肤感觉减弱或消失。