一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

1．男，33岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查 

A．尿细胞学检查

B．肾功能测定

C．经膀胱镜活检

D．IVP

E．泌尿系CT重建 

 

 

 

正确答案:ABCE　解题思路：膀胱肿瘤术前检查中膀胱造影确实没有必要，其余4项均应作为常规检查项目。 

 

2．对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了 

A．尿脱落细胞学检查

B．-尿癌细胞PCR检测

C．静脉肾盂造影

D．膀胱镜

E．B超引导下的膀胱壁随机活检 

 

 

 

正确答案:BE　解题思路：膀胱肿瘤术前常规检查为A、C、D。癌细胞PCR检测对诊断无临床意义。膀胱肿瘤的活检应经膀胱镜进行，而不是采用E的方法。 

 

3．肾结核晚期形成非自限性继发病变有 

A．膀胱挛缩

B．"肾自截"

C．结核性脓肾

D．对侧肾积水

E．伴有生殖系结核 

 

 

 

正确答案:AD　解题思路：肾结核晚期的继发病变是指A、D，其他三项不是晚期继发病变。 

 

4．男，57岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查 

A．尿常规检查

B．B超检查

C．尿红细胞位相检查

D．尿脱落细胞检查

E．尿找结核菌 

 

 

 

正确答案:BD　解题思路：此病例的临床诊断膀胱肿瘤的可能性最大，常规检查为B、D，其他三项检查对膀胱肿瘤的诊断无临床意义。 

 

5．男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在 

A．静脉肾盂造影

B．同位素肾扫描

C．逆行尿路造影

D．MRI

E．泌尿系CT重建 

 

 

 

正确答案:ACE　解题思路：此病例为膀胱移行细胞癌，为除外同时伴有上尿路移行细胞癌，通常选择尿路造影（静脉或逆行尿路造影）。MRI不是常用的方法，其对上尿路移行细胞癌的诊断不如A、C方法准确。