一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平素体健，治疗上选择 

A．腹腔镜下前列腺癌根治术

B．前列腺癌根治术

C．外放疗

D．内放疗

E．内分泌治疗 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：高龄老人，前列腺癌T2b，Gleason评分7分，治疗上采用外放疗。 

 

2．男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑 

A．肾挫伤

B．肾部分裂伤

C．肾全层裂伤

D．肾蒂损伤

E．皮下组织大面积损伤 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。 

 

3．患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为 

A．急性排异反应

B．慢性排异反应

C．加速排异反应

D．环孢素中毒

E．移植肾血管栓塞 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。 

 

4．急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是 

A．高钾、高钠

B．高镁、低钙

C．低钠、低磷

D．高氯、高钾

E．高镁、低磷 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：急性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低氯，水中毒、酸中毒。 

 

5．下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的 

A．10%嗜铬细胞瘤是恶性的

B．10%嗜铬细胞瘤是双侧的

C．10%嗜铬细胞瘤是异位的

D．10%嗜铬细胞瘤发生于成人

E．10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：嗜铬细胞瘤10%发生于儿童，其余均正确。