一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。 

（1-6题共用题干） 

患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿哕音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史 

1．根据病史和目前检查判断，有那些疾病的可能性 

A．支气管扩张症

B．肺结核

C．肺炎

D．慢性支气管炎急性发作

E．肺癌

F．肺隔离症 

2．胸部平片提示：右肺门增大，可见-5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查 

A．痰细胞学检查

B．胸部CT

C．纵隔镜检查

D．核素扫描

E．纤维支气管镜检查

F．全身PET

G．经皮肺穿刺活检 

3．如患者经过纤维支气管检查后，确诊为右上肺腺癌，评估手术适应证，需要进行下列那些检查 

A．头颅MRI

B．胸部CT

C．B超

D．ECT-全身骨显相

E．心电图

F．全身PET

G．肺功能

H．超声心动图 

4．肺癌手术的禁忌证是 

A．上腔静脉综合征

B．肺性骨关节病

C．副癌综合征

D．锁骨上淋巴结转移

E．声带麻痹

F．膈神经麻痹

G．颅内单发转移 

5．术前检查完善后符合手术指征，行右肺上叶切除术。术后3天，患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质．胸闷憋气，高热，考虑为支气管胸膜瘘，下列处理措施正确的是 

A．患侧卧位

B．镇静、吸氧

C．健侧卧位

D．行胸腔闭式引流

E．开胸探查修补

F．麻醉单腔气管插管 

6．患者经过治疗后，支气管胸膜瘘痊愈。术后病理：右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌，部分为大细胞癌，大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm，癌组织浸润支气管壁全层及肺膜，支气管切缘未见癌组织，肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化腺癌。术后分期那项是正确的是 

A．TNM

B．TNM

C．TNM

D．T2NM

E．TNM

F．TNM

G．TNM 

 

 

 

正确答案:1．ADE；2．ABE；3．ABCDEGH；4．ADEF；5．ABDE；6．D