一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

1．食管裂孔疝的手术指征是 

A．症状明显的滑疝

B．食管旁疝

C．混合型裂孔疝

D．多器官裂孔疝

E．巨大型食管裂孔疝 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：食管裂孔疝的手术指征包括经内科治疗症状仍明显的滑疝，食管旁型、混合型、多器官型裂孔疝，巨大裂孔疝，发生绞窄、出血者，导致下端狭窄者。 

 

2．单纯室间隔缺损修补术的手术人路包括 

A．肺动脉入路

B．主动脉入路

C．右心房人路

D．右心室入路

E．左心室入路 

 

 

 

正确答案:ACDE　解题思路：除主动脉外，左、右心房，左、右心室都可作为修补室缺之入路，根据室缺部位、大小不同而选择。 

 

3．有关贲门失弛缓症的叙述正确的是 

A．基本缺陷是神经肌肉异常

B．病变主要局限于贲门部

C．光镜下食管平滑肌正常

D．主要是内层环行肌不能松弛

E．Chagas可造成类似的食管功能异常 

 

 

 

正确答案:ACDE　解题思路：贲门失弛缓症病变累及整个食管，并不只局限于贲门部位。 

 

4．有关肺癌血行转移的描述，哪些描述是正确的 

A．血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径

B．通常癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随大循环转移到全身各处

C．通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉，经右心随小循环转移到全身各处

D．肺癌常见的血行转移器官是肾上腺、肺、骨骼、脑、肝

E．血行转移是肺癌晚期的表现 

 

 

 

正确答案:ABE　解题思路：血行转移是大细胞、小细胞和腺癌常见的转移途径，而肺癌的血行转移通常是直接侵入肺静脉后随大循环转移至全身各处。一旦出现血行转移，即为肺癌晚期。而肺癌的常见转移器官是肾上腺、骨骼、肝、脑。 

 

5．胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些 

A．一般情况差，不能耐受手术

B．肺功能严重下降，不能耐受单肺通气

C．既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连

D．3～14岁儿童

E．凝血机制障碍 

 

 

 

正确答案:ABCE　解题思路：胸腔镜不适用于年龄<6个月，体重<8kg的幼儿。