一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-3题共用题干） 

男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。 

1．患者入院行胸部CT增强时发现阴影，有异常动脉存在，则可基本明确诊断 

A．肺囊肿

B．肺动静脉瘘

C．肺隔离症

D．支气管扩张

E．左下叶肺癌 

2．此时进一步治疗方法 

A．手术治疗

B．药物抗炎治疗

C．体位引流

D．中医治疗

E．不需治疗 

3．具体处理时发现异常动脉源自降主动脉，血液回流入半奇静脉，则多为 

A．中央型

B．周围型

C．叶内型

D．叶外型

E．肺动静脉瘤型 

 

 

 

正确答案:1．C；2．A；3．D　解题思路：肺隔离症是一种先天性肺发育异常。在影像学诊断中，与肺囊肿、肺动静脉瘘等较难鉴别。如能发现在病灶中有体循环（通常由降主动脉）来的异常动脉血供，则可明确诊断肺隔离症。 

 

（4-5题共用题干） 

患儿男，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCC提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。 

4．此时最可能之诊断为 

A．动脉导管未闭

B．高位室间隔缺损

C．主动脉窦瘤破裂

D．肺动脉口狭窄

E．主动脉狭窄 

5．患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行UCG检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为 

A．肺部感染

B．败血症

C．细菌性心内膜炎

D．风湿热

E．上呼吸道感染 

 

 

 

正确答案:4．A；5．C　解题思路：肺癌脑转移的手术指征为孤立性的脑转移灶手术切除或行立体定向脑放疗后可行肺部肿瘤切除。