a高频考点(A1型题1)
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．髌骨软骨软化症的病理改变是
A．最早发生于软骨深层
B．最早发生于软骨表层
C．最早发生于软骨边缘
D．最早发生于滑膜
E．最早发生于半月板
正确答案:A 解题思路：髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退变。
2．45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症
A．休克
B．泌尿系感染
C．创口感染
D．疼痛
E．坠积性肺炎
正确答案:A 解题思路：骨盆骨折，左股骨干骨折均会发生大出血，故首先应注意的是出血性休克。
3．超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是
A．清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱
B．清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复
C．彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱
D．应争取闭合伤口，同时修复肌腱
E．闭合伤口，同时修复神经
正确答案:B 解题思路：超过12小时的手部创伤，可仅做清创、闭合伤口，不修复深部组织，神经、肌腱待二期修复。
4．病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛、肿胀，X线片发现胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性，常用的手术内固定方法是
A．螺钉固定
B．钢丝固定
C．克氏针固定
D．摘除游离骨块
E．以上都不是
正确答案:B 解题思路：该病人诊断为前交叉韧带损伤，胫骨撕脱骨折，应当进行韧带重建，治疗骨折时用钢丝将骨块复位固定。
5．50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因是
A．年龄较大
B．骨折段血液供血不足
C．伤口有感染
D．周围软组织挫伤严重
E．骨折复位不良
正确答案:B 解题思路：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。
