一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当 

A．剖腹探查，清除血肿，彻底止血

B．剖腹探查，结扎双侧髂内动脉

C．抗生素治疗

D．可采取保守治疗，严密观察生命体征

E．局部穿刺抽血，固定骨盆骨折 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：骨盆骨折引起的后腹膜血肿一般会自行停止，盲目切开会引起更多、难以控制的出血。 

 

2．继发性腹膜炎最常见的病原菌是 

A．大肠杆菌

B．粪链球菌

C．金黄色葡萄球菌

D．肠球菌

E．厌氧脆弱类杆菌 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：继发性腹膜炎常为腹腔器官穿孔引起，肠内多为大肠杆菌，是最常见病原菌。 

 

3．下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的 

A．腹式呼吸减弱

B．腹肌紧张

C．全腹压痛及反跳痛

D．肠鸣音减弱或消失

E．右胸下肝浊音区缩小或消失 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。 

 

4．导致原发性腹膜炎的主要病原菌为 

A．绿脓杆菌

B．溶血性链球菌及肺炎链球菌

C．克雷伯菌

D．葡萄球菌

E．肠球菌 

 

 

 

正确答案:B 

 

5．下列选项中关于腹膜叙述错误的是 

A．腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分

B．壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面

C．脏腹膜覆盖于内脏表面

D．腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞

E．所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖 

 

 

 

正确答案:E 

 

二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（6-8题共用备选答案） 

A．原发性腹膜炎

B．胃、十二指肠穿孔

C．阑尾炎穿孔

D．肝脾破裂

E．出血坏死性胰腺炎 

 答案 A B C D E 6．腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌 

  答案 A B C D E 7．腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌 

  答案 A B C D E 8．腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少 

 

 

 

正确答案:6.A,7.E,8.B　解题思路：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。

2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。

3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。 

 

三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

9．原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径 

A．血行

B．淋巴

C．肠壁播散

D．女性生殖系

E．以上都是 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：原发性腹膜炎是由上述四个途径引起的。 

 

四、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。 

（10-12题共用题干） 

老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张 

10．该病诊断的最确切的检查为 

A．腹部CT

B．腹部X线

C．腹部B超

D．DSA检查

E．腹部MRI 

11．患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为 

A．抗凝治疗

B．补液、抗休克

C．治疗房颤

D．急诊手术

E．治疗心衰

F．抗感染治疗 

12．如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现 

A．胆囊坏疽穿孔

B．胃溃疡穿孔

C．小肠及升结肠坏死

D．降结肠及乙状结肠坏死

E．胰腺坏死

F．脾梗死 

 

 

 

正确答案:10．D；11．D；12．CD