一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．关于烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述，下列正确的是 

A．病变主要发生在基底膜

B．病变仅发生在肾小管

C．病变主要发生在肾小管，肾小球次之

D．病变主要发生在肾小球，肾小管次之

E．病变主要发生在肾小球旁器 

 

 

 

正确答案:D 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

2．男，40岁。烧伤面积50％，Ⅲ度。经抗休克抗感染等治疗后，一般情况尚可，但发现有黑便，量约400ml，既往无溃疡病史。考虑患者并发了 

A．胃癌

B．门静脉高压症

C．胆道出血

D．十二指肠球部溃疡

E．Curling溃疡 

 

 

 

正确答案:E 

 

3．男性，40岁。烧伤面积50％，Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可。但患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml。既往无溃疡病史。此时首先要考虑到的烧伤并发症是 

A．胃溃疡

B．急性出血性胃炎

C．脓毒症

D．十二指肠球部溃疡

E．Curling溃疡 

 

 

 

正确答案:E 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（4-8题共用题干） 

男，31岁。火药灼伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6．0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7．2，血浆［HCO］7mmol／L，PaCO60mmHg，PaCO28mmHg。 

4．该患者的酸碱失衡诊断为 

A．呼吸性酸中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性碱中度

D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E．代谢性碱中毒 

5．该患者水、电解质失衡诊断为 

A．低钾血症

B．高钾血症

C．低钠血症

D．高钠血症

E．高钙血症 

6．该患者呼吸功能不全最可能的原因为 

A．ARDS

B．头面颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻

C．肺部感染

D．肺水肿

E．胸部焦痂限制呼吸运动 

7．该患者出现精神症状最可能的原因是 

A．脓毒血症

B．低渗性脑水肿

C．创伤性精神病

D．CO中毒

E．缺氧 

8．该患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是 

A．持续低流量吸氧

B．面罩吸氧

C．气管插管+呼吸机

D．气管切开+呼吸机+PEEP

E．气管切开+呼吸机+SIMV 

 

 

 

正确答案:4．D；5．B；6．A；7．E；8．D 

 

（9-10题共用题干） 

女，21岁。热液烫伤，面积80％，伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油样便，血红蛋白70g／L。 

9．该患者应考虑烧伤并发 

A．应激性溃疡

B．胃溃疡

C．食管静脉曲张

D．细菌性肠炎

E．结肠息肉 

10．为明确诊断，需进行哪项检查 

A．腹部X线检查

B．腹部B超

C．腹腔穿刺

D．纤维胃镜检查

E．开腹探查 

 

 

 

正确答案:9．A；10．D 

 

四、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。 

（11-17题共用题干） 

【案例一】

男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)，伤后2小时送至医院。查体：脉搏160次/分，呼吸25次/分。面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷。尿量约为15ml/h。 

11．患者烧伤面积为 

A．70％

B．72％

C．78％

D．80％

E．81％

F．86％ 

12．该患者烧伤深度是 

A．Ⅰ度烧伤

B．深Ⅱ度烧伤

C．浅Ⅱ度烧伤

D．Ⅲ度烧伤

E．浅Ⅱ度烧伤十深Ⅱ度烧伤

F．Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤 

13．伤后第一个24小时补液量应为 

A．8000ml

B．6825ml

C．4550ml

D．8825ml

E．10190ml

F．11825ml 

14．除外体表烧伤，还应主要考虑 

A．烟尘刺激性损伤

B．高温炙烤

C．吸人性损伤

D．皮肤划伤

E．CO中毒

F．以上都是 

15．严重大面积烧伤预防感染的主要原则是 

A．大剂量应用抗生素

B．积极维持机体本身的抗菌能力

C．及早去除坏死组织

D．尽快封闭创面

E．严格无菌操作

F．静脉应用广谱抗生素 

16．烧伤创面处理最基本的原则是 

A．保护创面，避免污染

B．清洁创面，随时清除坏死组织及分泌物

C．避免长期受压，改变局部血运

D．创面早期用药

E．待其自然脱痂

F．创面应用抗生素 

17．按照Curreri公式计算每日热卡需要量为 

A．4000kCal

B．4670kCal

C．4750kCal

D．4870kCal

E．4950kCal

F．5000kCal 

 

 

 

正确答案:11．C；12．B；13．E；14．C；15．BCDF；16．ABCD；17．D　解题思路：1.新九分法计算患者烧伤面积。患者烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创面基底红白相间，感觉迟钝。2.深Ⅱ度的典型临床表现。3.根据第三军医大学补液公式计算。4.患者伤后有明显的面颈部的肿胀。5.严重大面积烧伤预防感染，应积极维持机体本身的抗菌能力，及早去除坏死组织，尽早封闭创面静脉广谱应用抗生素。6.烧伤创面处理原则为保护创面，避免污染，清洁创面，随时清除坏死组织及分泌物，避免长期受压，改善局部血运，创面早期用药。7.按照Curreri公式：烧伤患者热能(kCal/d)=102(25kCal)×体重+167(40kCal)×烧伤面积％计算。