吸入性损伤
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．目前诊断吸人性损伤最直接和准确的方法是
A．MRI检查
B．CT检查
C．X线平片检查
D．纤维支气管镜检查
E．支气管肺泡液检查
正确答案:D 解题思路：应用纤维支气管镜可以观察自鼻、咽部至四五级支气管黏膜损伤情况。
2．呼吸新鲜空气时，COHb的半衰期约为
A．2小时
B．1小时
C．半小时
D．3小时
E．4小时
正确答案:E
3．吸入性损伤的临床表现中，下列哪项不正确
A．声嘶与喘鸣
B．气管支气管黏膜充血水肿
C．低氧血症
D．伤后迅速并发感染
E．并发肺水肿
正确答案:D
4．烧伤合并吸入性损伤时，哪项处理是不正确的
A．休克期应减少输液量，防止肺水肿
B．保持呼吸道通畅
C．吸氧
D．呼吸机辅助呼吸
E．呼吸道灌注
正确答案:A
5．CO与Hb的亲和力要比O与Hb的亲和力大
A．300～400倍
B．200～300倍
C．100～200倍
D．400～500倍
E．500～600倍
正确答案:B
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体：声音嘶哑。听诊可闻及喘鸣及干性I罗音。X线胸片示：气管狭窄影。血气分析正常。可初步诊断为
A．重度吸人性损伤
B．中度吸人性损伤
C．轻度吸入性损伤
D．特重度吸人性损伤
E．肺水肿
正确答案:B 解题思路：中度吸人性损伤病变部位在喉、气管，以声嘶、上气道阻塞为症状，听诊可闻及喘鸣、干啰音。X线检查示气管狭窄影或正常，血气分析多正常。
7．男，10岁，学生，面颈部Ⅱ度烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察患者的
A．脉搏
B．呼吸
C．神志
D．尿量
E．饮食情况
正确答案:B
8．男性，29岁。吸人性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为
A．重度吸人性损伤
B．中度吸人性损伤
C．轻度吸人性损伤
D．特重度吸人性损伤
E．无吸人性损伤
正确答案:B
9．男，27岁，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：患者声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并
A．休克
B．神经损伤
C．脑水肿
D．吸入性损伤
E．毒性反应
正确答案:D
10．男，29岁。吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为
A．重度吸入性损伤
B．中度吸入性损伤
C．轻度吸入性损伤
D．特重度吸入性损伤
E．无吸入性损伤
正确答案:B
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-14题共用题干）
女，26岁，体重58kg，面部及双手背深Ⅱ度烧伤伴声嘶和呼吸困难，痰中带黑色颗粒。
11．为明确是否有吸入性损伤及其严重程度，最可行的是
A．检查咽部
B．肺部听诊
C．胸部X线摄片
D．必要时行纤维支气管镜检查
E．以上都是
12．根据吸入性损伤的治疗原则，应采取的治疗措施中不包括
A．立即给氧
B．保持气道通畅
C．预防性气管切开
D．补液，抗感染治疗
E．防治并发症，维护重要脏器功能
13．手部创面处理最好是行
A．尽早行削痂植皮术
B．暴露疗法
C．培养肉芽，然后植皮
D．创面换药
E．以上都是
14．为了最大限度恢复双手功能，应注意
A．争取用中厚皮游离移植
B．尽量保存指蹼皮肤
C．尽早开始手部功能锻炼
D．手背切削痂只达浅筋膜面
E．以上都应注意
正确答案:11．D；12．C；13．A；14．E
（15-18题共用题干）
男性，44岁。在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。查体：声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。
15．首先应考虑的诊断是
A．烧伤合并休克
B．烧伤合并喉头水肿
C．烧伤合并ARDS
D．烧伤合并吸入性损伤
E．烧伤合并有毒气体中毒
16．此时首先应该做的检查是
A．血常规
B．尿常规
C．动脉血气分析
D．喉镜或纤维支气管镜检查
E．血液流变学检查
17．双上肢创面应立即实施
A．创面外涂磺胺嘧啶银
B．神经血管探查术
C．切开减张术
D．清创术
E．包扎疗法
18．双手创面最佳的处理方法是
A．暴露疗法
B．包扎疗法
C．扩创植皮术
D．脱痂后实行自体皮肤移植术
E．切(削)痂自体皮肤移植术
正确答案:15．D；16．D；17．C；18．E
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（19-20题共用备选答案）
A．病变仅限于口、鼻腔和咽部
B．呼吸性碱中毒
C．病变累及支气管、肺泡
D．声嘶和喘鸣
E．病变主要侵及咽、喉和气管
答案 A B C D E 19．中度吸人性损伤
答案 A B C D E 20．重度吸人性损伤
正确答案:19.E,20.C
