小儿胸心外科
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．幼儿期动脉导管未闭绝大多数为
A．主动脉内为混合血
B．右心室内为混合血
C．动力性肺动脉高压
D．器质性肺动脉高压
E．肺动脉内不含动脉血
正确答案:C
2．心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先采取什么措施
A．检测出凝血时间
B．输入血小板
C．手术探查
D．检测ACT
E．少量给予鱼精蛋白
正确答案:D
3．右室流出道狭窄不包括
A．右室漏斗部狭窄
B．三尖瓣狭窄
C．左右肺动脉狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．肺动脉干狭窄
正确答案:B
4．目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时
A．血液非肝素化
B．维持着体循环和肺循环
C．血泵内为混合血
D．冠脉系统循环停止
E．双肺仍起血液氧合作用
正确答案:D
5．法洛四联症姑息性手术的主要目的是
A．降低右室负荷
B．减少心内分流
C．增加肺循环血量
D．改善体循环
E．改善心功能
正确答案:C
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男婴，1个月。气急，唇周轻度发绀，胸片发现左胸有较多空泡状病变，为进一步明确诊断，首选下列何种检查
A．X线胸透
B．胸部CT
C．经胃管注入钡剂
D．MRI
E．胃镜检查
正确答案:C
7．女，2岁。经常感冒咳嗽，不发烧，近期胸部X线片发现右下肺有多个空泡影，内无液平，血象正常。首先考虑
A．先天性大叶性肺气肿
B．肺结核
C．先天性膈疝
D．先天性肺囊肿
E．右侧食管裂孔疝
正确答案:D
8．女性，3岁。胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为
A．维生素D缺乏
B．胸壁结核
C．胸壁肿瘤
D．漏斗胸
E．鸡胸
正确答案:E
9．男性，2岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压增大，股动脉有枪击音。最可能的心脏病是
A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．急性心包炎
正确答案:D
10．男性，7岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿块影。最可能的诊断是
A．胸腺瘤
B．畸胎瘤
C．中央型肺癌
D．神经源性肿瘤
E．淋巴源性肿瘤
正确答案:D
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
女，4岁。近1年活动后心累气急，查体唇周轻度发绀，左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音，彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。
11．下列不符合该病X线表现的是
A．主动脉膨隆
B．右房增大明显
C．肺动脉干突出
D．右室肥大
E．肺血管纤细
12．该病的手术指征是
A．右室压力>60mmHg
B．右室压力>70mmHg
C．肺动脉压>60mmHg
D．右室与肺动脉压差>40mmHg
E．右室与肺动脉压差>30mmHg
13．下列不符合该病超声表现的是
A．肺动脉瓣血液流速增快
B．肺动脉干扩张
C．主动脉瓣反流
D．三尖瓣反流
E．右房扩大
正确答案:11．A；12．D；13．C
（14-17题共用题干）
男性，1岁。生后即发现面唇、甲床发绀，哭吵时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。
14．最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．风湿性心脏病
E．动脉导管未闭
15．对生理影响最大的畸形是
A．心脏扩大
B．室间隔缺损
C．主动脉骑跨
D．肺动脉狭窄
E．右室肥厚
16．最佳治疗方法是
A．体肺分流术
B．介入治疗
C．肺动脉扩大补片术
D．室间隔缺损修补术
E．根治术
17．该病哪种情况下不宜行心脏矫形术
A．肺动脉重度狭窄
B．左心室重度发育不良
C．右心室肥厚明显
D．室间隔缺损较大
E．主动脉骑跨
正确答案:14．C；15．D；16．E；17．B
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（18-21题共用备选答案）
A．膈膨升
B．外伤性膈疝
C．先天性后外侧膈疝
D．胸骨旁疝
E．食管裂孔疝
答案 A B C D E 18．腹部脏器经胸腹裂孔疝人胸腔，称为
答案 A B C D E 19．腹部脏器经胸骨后缺损疝入胸腔，称为
答案 A B C D E 20．贲门及胃底经食管穿过膈肌处疝人纵隔，称为
答案 A B C D E 21．膈肌薄弱，腹腔脏器突向胸腔，称为
正确答案:18.C,19.D,20.E,21.A
（22-24题共用备选答案）
A．恶性淋巴瘤
B．神经母细胞瘤
C．支气管囊肿
D．胸腺肿瘤
E．畸胎瘤
答案 A B C D E 22．小儿前纵隔最常见的肿瘤是
答案 A B C D E 23．小儿后纵隔最常见的肿瘤是
答案 A B C D E 24．小儿中纵隔最常见的肿瘤是
正确答案:22.E,23.B,24.A
