一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．小儿麻痹马蹄内翻畸形，联合手术不采用 

A．胫前肌转位术

B．跟腱延长术

C．跖筋膜切断术

D．三关节固定术

E．屈肌止点切断术 

 

 

 

正确答案:E 

 

2．13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角63°，最适合的治疗是 

A．体操+支具矫正

B．保守治疗

C．手术矫正

D．牵引

E．门诊随访 

 

 

 

正确答案:C 

 

3．儿童股骨干骨折复位标准中不允许的是 

A．对位为0％

B．成角15°

C．重叠缩短2cm

D．旋转15°

E．以上都不允许 

 

 

 

正确答案:D 

 

4．先天性脊柱侧弯最关键的诊断依据是 

A．MRI见脊髓空洞

B．B超检查有椎旁软组织厚度改变

C．X线片见半椎体

D．X线片见脊柱弯曲

E．MRI见脊髓受压 

 

 

 

正确答案:C 

 

5．小儿麻痹后遗症，关节融合的最好时间为 

A．起病后第2年

B．起病后第3年

C．起病后第5年

D．起病后第6年

E．患者年龄13岁以上 

 

 

 

正确答案:E 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．男，6岁。右尺骨近端骨折4周，摄片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现有 

A．拇指不能伸

B．腕下垂

C．拇指不能内收

D．拇指不能对掌

E．拇指屈曲困难 

 

 

 

正确答案:A 

 

7．男，13岁，先天性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用 

A．手法按摩矫正，石膏固定术

B．手法按摩矫正，支具固定术

C．软组织松解术

D．三关节融合术

E．足部穿针牵引矫正术 

 

 

 

正确答案:D 

 

8．女，3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀，X线检查(-)。最可能的诊断是 

A．肱骨髁上无移位骨折

B．肘关节损伤

C．肱骨髁间无移位骨折

D．桡骨小头半脱位

E．肘部肌肉肌腱损伤 

 

 

 

正确答案:D 

 

9．男，5岁。出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是 

A．脊髓灰质炎后遗症

B．重症肌无力

C．先天性愚型

D．脑瘫后遗症

E．佝偻病后遗症 

 

 

 

正确答案:D 

 

10．男，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，宜选择下列何种术式 

A．关节融合手术

B．Kite石膏矫形

C．肌力平衡手术

D．单纯跟腱延长术

E．等待1岁后手术 

 

 

 

正确答案:C 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（11-12题共用题干） 

患儿出生10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度。 

11．最可能的诊断是 

A．先天性斜颈

B．颈部淋巴结炎

C．先天性颈椎畸形

D．颈部肿瘤

E．颈椎半脱位 

12．应如何治疗 

A．按摩、被动矫正

B．抗生素治疗

C．观察病情变化

D．肿块切除术

E．枕颌带牵引 

 

 

 

正确答案:11．A；12．A 

 

（13-16题共用题干） 

男，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 

13．若你是门诊接诊医师，最不需要考虑的是哪一个疾病 

A．先天性脊柱侧弯

B．先天性高肩胛

C．特发性脊柱侧弯

D．习惯性

E．脑瘫共济失调 

14．检查该患儿若有双侧胸廓不对称畸形，接下来首先应检查 

A．双侧呼吸音

B．心脏检查

C．脊柱情况

D．手足镯

E．下肢神经征 

15．若该患儿考虑为脊柱侧弯，分型需要的首选检查是 

A．X线平片

B．CT

C．MRI

D．神经传导速度

E．B超 

16．该患儿考虑为脊柱侧弯，哪一种类型可能性最大 

A．特发性脊柱侧弯

B．先天性脊柱侧弯

C．外伤性脊柱侧弯

D．骨发育不良

E．非结构性脊柱侧弯 

 

 

 

正确答案:13．E；14．C；15．A；16．B 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（17-19题共用备选答案） 

A．切开复位+Salter骨盆截骨术

B．将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使关节稳定

C．胫骨结节牵引

D．牵引，手法复位和石膏固定

E．切开复位+Chiari骨盆内移截骨术 

 答案 A B C D E 17．治疗3个月以内的发育性髋关节脱位应采用 

  答案 A B C D E 18．治疗6个月～2岁的发育性髋关节脱位应采用 

  答案 A B C D E 19．治疗4～7岁的发育性髋关节脱位多采用 

 

 

 

正确答案:17.B,18.D,19.A 

 

（20-23题共用备选答案） 

A．全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定

B．股骨近端旋转截骨术

C．髋关节支具固定

D．Salter骨盆旋转截骨术

E．髋臼成形术 

 答案 A B C D E 20．小于6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位，治疗选用 

  答案 A B C D E 21．6个月～3岁的婴幼儿，诊断为发育性髋脱位，治疗选用 

  答案 A B C D E 22．3～6岁患儿，髋臼指数<45，诊断为发育性髋脱位，治疗选用 

  答案 A B C D E 23．>6岁患儿，髋臼指数>45，诊断为发育性髋脱位，治疗选用 

 

 

 

正确答案:20.C,21.A,22.D,23.E 

 

五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。 

（24-27题共用题干） 

女性，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查：神清，哭吵，欠合作，痛苦面容。四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节。左下腹压痛。 

24．诊断应考虑有哪些可能 

A．股骨骨折、骨盆骨折

B．髋关节脱位

C．颅内出血

D．肱骨髁上骨折

E．创伤性休克

F．腹腔脏器损伤 

25．急诊入院后哪些检查需要尽快完成 

A．X线片

B．全身MRI

C．头颅CT

D．核素骨扫描

E．血常规及电解质

F．腹部B超 

26．此时应该考虑哪些可能，治疗应采取 

A．骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定

B．Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高

C．肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗

D．低血容量休克，采用相应的治疗措施

E．伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理

F．冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖。 

27．骨科治疗应考虑 

A．左尺骨鹰嘴骨牵引治疗

B．左股骨下段骨牵引治疗

C．肘部骨折切开复位内固定

D．股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定

E．麻醉下闭合复位内固定

F．儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合 

 

 

 

正确答案:24．ABCDEF；25．ACEF；26．BD；27．CDE　解题思路：1.高处坠落伤属高能量损伤，常常合并多处创伤，易休克，故应该在初诊时全面考虑。X线片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理。复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉微弱。2. MRI及核素骨扫描在紧急情况下不宜采用，多用于诊断困难时，通常颅脑外伤需要CT助诊。经过相关处理，伤后9天病情稳定。复查X线片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位3.骨折即使再移位，也不能在肢体肿胀缺血情况下采用。对已出现手麻，活动障碍，手发凉等病情则不能在等待观察的过程中用相应的治疗措施，应立即拆除石膏，改变局部的水肿、血肿等压迫症状。经过处理及短暂观察方决定是否手术，不宜立即手术。低血容量休克在治疗中常有发生，可以出现多种表现，与病情混杂后易被忽略。4.肱骨髁上伸直型骨折原则上不需要行手术探查及手术治疗，但该患儿为关节内多发骨折并有移位，需要考虑手术治疗，牵引针处有骨折为骨牵引禁忌。合并骨盆骨折不能作单侧下肢牵引，除非需要纠正骨盆倾斜。稳定骨盆骨折可不作内固定。,患儿全身多发骨折，为护理及治疗、康复方便，首选内固定治疗。