泌尿、男生殖系统其他疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，哪项是最佳处理方案
A．观察到2岁
B．鞘膜翻转术
C．药物治疗
D．立即引流
E．穿刺抽吸
正确答案:A
2．关于睾丸鞘膜积液哪项是不恰当的
A．婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
B．精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C．阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D．附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E．透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液
正确答案:B
3．男，20岁，查体发现腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界，诊断为哪项
A．交通性鞘膜积液
B．精索鞘膜积液
C．睾丸鞘膜积液
D．睾丸肿瘤
E．精液囊肿
正确答案:B
4．关于精索静脉曲张，不恰当的是
A．婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B．青春期精索静脉曲张发病率高
C．精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
D．肾癌会引起继发的精索静脉曲张
E．其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张
正确答案:C
5．关于交通性睾丸鞘膜积液，下列正确的是
A．平卧后鞘膜积液可逐渐缩小
B．站立后透光试验仍阴性
C．单纯抽液治疗可获得良好疗效
D．精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E．单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果
正确答案:A
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女，27岁，诊断为右。肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案
A．观察等待
B．切除右肾
C．手术治疗纠正右肾下垂
D．药物治疗
E．单纯留置右侧输尿管内支架
正确答案:C
7．女，31岁。"间断肉眼血尿1年"就诊，查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常，膀胱未见异常；CT检查提示双侧肾脏未见肿块；静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为
A．右肾肿瘤
B．膀胱癌
C．膀胱炎
D．右肾下垂
E．子宫内膜异位症
正确答案:D
8．男，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大．可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及正常大小，透光实验为阳性，该患者诊断为
A．右侧斜疝
B．右睾丸鞘膜积液
C．左交通性鞘膜积液
D．右交通性鞘膜积液
E．右精索静脉曲张
正确答案:D
9．男性，29岁。结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。可诊断为
A．左侧精索静脉曲张
B．左睾丸炎
C．左睾丸萎缩
D．左侧斜疝
E．左侧精索静脉炎
正确答案:A
10．男性，28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛。查体：左侧阴囊肿大，触之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小．睾丸可触及正常大小，囊性肿块透光试验阳性。诊断首先考虑
A．睾丸鞘膜积液
B．精索鞘膜积液
C．交通性鞘膜积液
D．左侧斜疝
E．精液囊肿
正确答案:B
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-14题共用题干）
男．21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。精索无明显异常，肿块扪之囊性感，透光试验(+)。
11．最可能为
A．睾丸鞘膜积液
B．睾丸肿瘤
C．腹股沟斜疝
D．精索鞘膜积液
E．交通性鞘膜积液
12．首选的治疗为
A．热敷
B．穿弹力内裤
C．手术治疗
D．理疗
E．阴囊托起
13．如果选择手术治疗，术后并发症不包括
A．阴囊血肿
B．术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C．损伤动脉引起的睾丸萎缩
D．精索静脉曲张
E．手术不彻底而复发
14．如果该患者年龄为8个月，其首选的治疗应为
A．热敷
B．穿弹力内裤
C．穿刺抽吸治疗
D．等待观察
E．阴囊托起
正确答案:11．A；12．C；13．D；14．D
（15-17题共用题干）
女，43岁。无症状，常规体检。查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常；肾脏B超立位比卧位下降4cm。
15．诊断最可能为
A．右肾肿瘤
B．先天性右肾异位
C．结肠肿瘤
D．右肾下垂
E．腹膜后肿瘤
16．较恰当的治疗为
A．门诊随访
B．手术治疗
C．口服药物治疗
D．物理治疗
E．静脉抗感染治疗
17．下列出现哪项不是手术治疗的指征
A．肾脏B超立位比卧位下降5cm
B．出现血尿，未发现其他病因
C．出现腰痛，未发现其他病因
D．右肾重度积水
E．反复泌尿系统感染并且右肾分泌功能下降、右肾缩小
正确答案:15．D；16．A；17．A
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（18-19题共用备选答案）
A．精索静脉曲张
B．睾丸鞘膜积液
C．睾丸鞘膜积皿
D．睾丸肿瘤
E．附睾炎
答案 A B C D E 18．以上左侧多见的是
答案 A B C D E 19．以上透光试验阳性的是
正确答案:18.A,19.B
（20-21题共用备选答案）
A．睾丸肿瘤
B．鞘膜积液
C．隐睾
D．附睾结核
E．精索静脉曲张
答案 A B C D E 20．男性，35岁。发现阴囊肿大半年。体检：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验(+)。最可能的诊断是
答案 A B C D E 21．男性，30岁。发现右侧阴囊肿块2周，无痛。体检：右附睾尾部可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是
正确答案:20.B,21.D
五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
（22-25题共用题干）
男，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。
22．明确该患者诊断还应行下列哪些检查
A．结核抗体
B．血沉
C．X线胸片
D．尿培养
E．尿结核菌检查
F．IVU
23．如患者尿培养未见细菌生长，结核抗体阳性，血沉35mm／h，胸片可见陈旧灶，尿结核菌阳性，对该患者的诊断应考虑那些
A．慢性肾盂肾炎
B．左侧睾丸鞘膜积液
C．肺结核
D．左侧附睾结核
E．泌尿系结核
F．膀胱结核
24．为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适
A．双肾B超
B．IVU
C．膀胱镜检
D．肾穿刺活检
E．输尿管镜检
F．B超
25．对该患者的最佳首选治疗方式为
A．立即手术治疗
B．阴囊热敷
C．阴囊穿刺抽液
D．全身抗结核治疗
E．严密观察
F．抗生素治疗
正确答案:22．ABCDEF；23．BDE；24．B；25．D
