一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．未使用抗菌药物的患者，尿细菌培养和菌落计数可以诊断尿路感染的依据是 

A．菌落计数>10／ml

B．菌落计数>10／ml

C．菌落计数>10／ml

D．菌落计数>10／ml

E．菌落计数10～10／ml 

 

 

 

正确答案:C 

 

2．慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见为 

A．白细胞增多明显，卵磷脂小体减少

B．白细胞增多明显，卵磷脂小体不减少

C．白细胞不多，卵磷脂小体增多

D．白细胞不多，卵磷脂小体减少

E．白细胞增多明显，卵磷脂小体增多 

 

 

 

正确答案:A 

 

3．泌尿系感染最常见的致病微生物是 

A．葡萄球菌

B．大肠杆菌

C．衣原体和支原体

D．肠球菌

E．变形杆菌 

 

 

 

正确答案:B 

 

4．急性前列腺炎患者直肠指诊的特点是 

A．前列腺增大，无压痛

B．前列腺增大，压痛明显

C．前列腺质地变硬

D．前列腺表面扪及结节

E．前列腺按摩后尿道可见血性液体 

 

 

 

正确答案:B 

 

5．下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径 

A．血行性感染

B．直接蔓延

C．淋巴性感染

D．上行性感染

E．密切接触性感染 

 

 

 

正确答案:E 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．男，40岁，因左肾结石入院，行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热，体温39．6℃，血压正常，但腰痛加剧、肌紧张，血常规WBC18×10／L，N90％，尿常规WBC++／HP。下列哪种可能性最大 

A．继发急性肾盂肾炎

B．术后继发性肾脏出血

C．急性膀胱炎

D．继发肾周感染

E．急性肾小球肾炎 

 

 

 

正确答案:D 

 

7．男，35岁，近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，拟诊为慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义 

A．尿常规，WBC2～4／HP

B．B超：前列腺被膜增厚

C．前列腺液常规：WBC20～30／HP，卵磷脂小体减少

D．前列腺液培养：阴性

E．直肠指诊可及前列腺增大 

 

 

 

正确答案:C 

 

8．男，25岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌，患者应该诊断为 

A．尿路感染

B．急性前列腺炎

C．淋菌性尿道炎

D．非淋菌性尿道炎

E．精囊炎 

 

 

 

正确答案:C 

 

9．男，69岁，右侧睾丸痛1天伴畏寒、发热，查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×10／L，N87％，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。该患者诊断首先应考虑 

A．右侧睾丸鞘膜积液

B．右侧急性附睾炎

C．右侧腹股沟斜疝

D．右侧附睾结核

E．右侧睾丸肿瘤 

 

 

 

正确答案:B 

 

10．男，30岁，2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感，血常规检查白细胞明显增高。该患者应该诊断为 

A．前列腺癌

B．急性膀胱炎

C．急性前列腺炎伴脓肿形成

D．慢性前列腺炎

E．急性精囊炎 

 

 

 

正确答案:C 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（11-13题共用题干） 

女，38岁，尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天，尿常规见大量红、白细胞／HP。 

11．下列诊断哪一项是正确的 

A．泌尿系结石

B．泌尿系结核

C．膀胱肿瘤

D．急性肾盂肾炎

E．急性膀胱炎 

12．进一步检查中哪一项为禁忌 

A．静脉肾盂造影

B．泌尿系B超

C．膀胱镜检

D．尿培养

E．血常规 

13．该病例最主要的治疗原则是 

A．抗感染治疗

B．口服解痉药物

C．多饮水，注意休息

D．经常口服抗菌药物以预防感染

E．不宜使用中药治疗 

 

 

 

正确答案:11．E；12．C；13．A 

 

（14-15题共用题干） 

男，25岁，突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状3天就诊。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，血常规检查白细胞明显增高。 

14．该患者最可能的诊断为 

A．急性膀胱炎

B．前列腺癌

C．急性前列腺炎

D．慢性前列腺炎

E．急性精囊炎 

15．下列治疗方法中错误的是 

A．多饮水，保持大便通畅

B．形成前列腺脓肿后，应切开引流

C．前列腺按摩，引流前列腺液

D．出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术

E．热水坐浴 

 

 

 

正确答案:14．C；15．C 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（16-19题共用备选答案） 

A．膀胱镜检查

B．细菌学培养加药敏测定

C．尿道分泌物涂片检查

D．前列腺液常规检查

E．前列腺穿刺检查 

 答案 A B C D E 16．诊断淋菌性尿道炎应该行 

  答案 A B C D E 17．诊断急性膀胱炎应该行 

  答案 A B C D E 18．诊断慢性前列腺炎应该行 

  答案 A B C D E 19．诊断急性肾盂肾炎应该行 

 

 

 

正确答案:16.C,17.B,18.D,19.B 

 

五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。 

（20-23题共用题干） 

男性，38岁。因尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 

20．首选的检查是 

A．前列腺液常规

B．尿常规

C．血常规

D．尿道分泌物培养

E．尿道分泌物涂片

F．肝肾功能、血生化 

21．可诊断为 

A．尿路感染

B．急性前列腺炎

C．淋菌性尿道炎

D．非淋菌性尿道炎

E．精囊炎

F．附睾炎 

22．该病的治疗原则是 

A．早期治疗，正规合理用药

B．配偶应同时检查治疗

C．治疗期间禁止性生活

D．长效青霉素肌注治疗最敏感

E．治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验

F．头孢类抗生素为首选 

23．该病如果得不到正规治疗，症状反复发作，最严重的并发症是 

A．继发前列腺炎

B．淋菌性尿道狭窄

C．继发非淋菌性尿道炎

D．继发急性后尿道炎

E．慢性淋菌性尿道炎

F．前列腺增生症 

 

 

 

正确答案:20．BDE；21．C；22．ABCE；23．B　解题思路：1.淋球菌感染后，经过2～5日潜伏期发病，感染初期患者尿道口黏膜红肿、发痒和轻微刺痛，尿道排出多量脓性分泌物。适宜的首选检查有尿常规、尿细菌培养，尿道分泌物涂片。前者定性，后者初步筛选。尿常规检查：大量白细胞。尿道分泌物涂片检查：满视野革兰阴性双球菌2.典型的临床表现，尿道分泌物涂片可在多核白细胞内找到成对排列的革兰阴性双球菌，是淋菌性尿道炎特有的征象。3.淋菌性尿道炎治疗原则有早期治疗，正规合理用药；配偶应同时检查治疗；治疗期间禁止性生活；治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验，以选择最合适抗生素。长效青霉素肌注对梅毒治疗最敏感。治疗本病以青霉素类药物为主。4.涉及本病并发症问题：淋菌性尿道炎在发病及治疗期间，部分患者可继发急性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睾炎；治疗未愈者可形成慢性淋菌性尿道炎；反复发作则可并发尿道狭窄。