非化脓性关节炎
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.肩关节周围炎
A.多见于青少年
B.发病急,病程约数周
C.晚间疼痛减轻
D.可见典型疼痛弧
E.肩关节外展受限
正确答案:E
2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一体征为阳性
A.Finkelstein征
B.Mills征
C.Lasegue征
D.Tbomas征
E.Dugas征
正确答案:A
3.早期类风湿关节炎,除药物治疗外,还可选择
A.截骨术
B.关节清理术
C.关节成形术
D.滑膜切除术
E.钻孔减压术
正确答案:D
4.肩关节周围炎的主要表现特点是
A.多见于中年人,女性发病率高于男性
B.早期肩关节呈阵发性疼痛,以后逐渐发展为持续性疼痛,逐渐加重,昼轻夜重
C.肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显
D.三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生失用性肌萎缩
E.以上都是
正确答案:E
5.肱骨外上髁炎的病因,主要是
A.急性化脓性感染
B.结核
C.类风湿
D.风湿
E.慢性损伤
正确答案:E
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.男,50岁。肩痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最可能的诊断是
A.颈椎病
B.胸廓出口综合征
C.臂丛神经炎
D.肩关节周围炎
E.脊髓空洞症
正确答案:D
7.女,50岁,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是
A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎
正确答案:B
8.男,25岁。喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断
A.Froment试验
B.Mills试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
E.Dugas试验
正确答案:B
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(9-11题共用题干)
女,50岁。左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
9.最可能的诊断是
A.左肩关节软组织伤
B.左肱骨近端不完全性骨折后
C.左肋骨近端转移性肿瘤
D.左肩关节周围炎
E.颈椎病
10.下列哪项检查对明确诊断最有帮助
A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MRI检查
D.关节镜检查
E.核素扫描检查
11.下列哪项治疗较恰当
A.严密观察病程的变化
B.药物治疗
C.手术治疗
D.局部注射醋酸泼尼松龙
E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
正确答案:9.D;10.A;11.E
(12-14题共用题干)
女性,50岁。左肩疼痛1个月余,向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。查体:左肩肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。
12.最可能的诊断是
A.左肩关节软组织伤
B.左肱骨近端不完全性骨折
C.左肋软骨炎
D.左肩关节周围炎
E.颈椎病
13.下列检查对明确诊断最有帮助的是
A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MRI检查
D.关节镜检查
E.核素扫描检查
14.目前的治疗宜采取
A.患侧制动
B.口服止痛药、舒筋活血药
C.手术治疗
D.局部注射醋酸泼尼松龙
E.积极进行肩关节主动活动,并辅助理疗、按摩等
正确答案:12.D;13.A;14.E
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(15-18题共用备选答案)
A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性
答案 A B C D E 15.肩关节周围炎表现为
答案 A B C D E 16.颈椎病表现为
答案 A B C D E 17.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为
答案 A B C D E 18.肱骨外上髁炎表现为
正确答案:15.A,16.B,17.E,18.C