运动系统慢性损伤
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.鹰嘴滑囊炎又称
A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘
E.高尔夫球肘
正确答案:D 解题思路:鹰嘴滑囊炎又叫矿工肘。
2.肱骨内上髁炎又称
A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘
E.高尔夫球肘
正确答案:E 解题思路:高尔夫球肘即肱骨内上髁炎。
3.髌骨软骨软化症的病理改变
A.最早发生于软骨深层
B.最早发生于软骨表层
C.最早发生于软骨边缘
D.最早发生于滑膜
E.最早发生于半月板
正确答案:A 解题思路:髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退变。
4.髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于
A.软骨深层
B.软骨表层
C.软骨边缘
D.滑膜
E.半月板
正确答案:A 解题思路:髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退变。
5.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性,可能为
A.外侧半月板损伤
B.内侧半月板损伤
C.髌骨软骨软化症
D.关节内游离体
E.类风湿关节炎
正确答案:C 解题思路:膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.男性,30岁。爱骑马,近来诉左腿内侧疼痛。查体:左侧胫骨近端内侧局限压痛,范围约6.0cm×6.0cm,余无异常。最可能的诊断是
A.鹅足滑囊炎
B.半月板损伤
C.交叉韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.髌下滑囊炎
正确答案:A 解题思路:左侧胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。第九单元腰腿痛和颈肩痛
7.女,45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是
A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素
正确答案:C
8.男,56岁。右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯加剧。X线检查显示膝关节退行性改变。诊断为髌骨软骨软化症,非手术治疗首先应制动膝关节
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.无需制动
E.制动2个月
正确答案:A
9.男,13岁。左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛(+),对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查示胫骨结节骨骺增大,碎裂,周围软组织肿胀。临床诊断应是
A.胫骨结节骨骺骨折
B.股四头肌肌腱断裂
C.胫骨结节骨骺感染
D.胫骨结节骨软骨病
E.尤文肉瘤
正确答案:D
10.男,30岁。左膝关节疼痛5个月,逐渐加重,上、下楼梯困难,查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌萎缩。X线检查未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。其诊断是
A.半月板损伤
B.髌韧带损伤
C.交叉韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.膝关节骨关节炎
正确答案:D
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-13题共用备选答案)
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕霄和足背部
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至胭窝
答案 A B C D E 11.肱骨外上髁炎的症状是
答案 A B C D E 12.腱鞘囊肿的特点是
答案 A B C D E 13.狭窄性腱鞘炎的症状是
正确答案:11.B,12.C,13.D 解题思路:1.肱骨外上髁炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。2.腱鞘囊肿好发于腕背侧,常无症状。3.拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位,特点是伸屈时疼痛加重,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛。
(14-15题共用备选答案)
A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位
答案 A B C D E 14.女性,50岁。右肩部疼痛,活动受限1个月,无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显,右肩关节外展及后伸受限,X线检查未见异常。首先考虑的诊断是
答案 A B C D E 15.男性,55岁。乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上,突然刹车时右肩部扭转后疼痛,活动障碍,出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是
正确答案:14.A,15.E 解题思路:1.肩部疼痛,活动受限是肩周炎的常见临床表现。2.肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。