骨折概论
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形取决于
A．外固定的牢固性
B．肢体活动和负重所形成的应力
C．局部血液供应情况
D．骨痂的多少
E．是否配合治疗
正确答案:B 解题思路：骨痂的改造塑形主要由骨折断端骨痂所受到的应力来决定。
2．右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折
A．局部高度肿胀
B．压痛明显
C．下肢不能自主活动
D．骨摩擦音
E．明显跛行
正确答案:D 解题思路：骨擦音为骨折专有体征。
3．下列哪项不属于骨折并发症的范畴
A．褥疮
B．缺血性肌挛缩
C．缺血性骨坏死
D．关节强直
E．关节僵硬
正确答案:D 解题思路：关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后，关节间隙狭窄，甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。
4．有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的
A．局部无反常活动
B．外固定解除后观察2天骨折处不变形
C．局部无压痛及纵向叩击痛
D．X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
E．外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟
正确答案:B
5．影响骨折愈合的因素不包括
A．骨折断端有软组织嵌入
B．骨折附近软组织轻度瘀血
C．牵引过度及固定不确实
D．骨折有骨缺损
E．骨折周围软组织广泛损伤
正确答案:B
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男，7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现手麻木，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取
A．立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B．观察2天，视情况采用相应措施
C．手术探查，手术治疗
D．应用血管扩张剂
E．臂丛麻醉
正确答案:A
7．男，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用
A．手法复位，小夹板固定
B．手法复位，石膏外固定
C．切开复位，内固定加外固定
D．切开复位，外固定
E．切开复位，植骨内固定加外固定
正确答案:E
8．男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是
A．肌肉萎缩
B．关节僵硬
C．关节强直
D．骨折复位不理想
E．骨折畸形愈合
正确答案:B
9．男，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时。患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线检查显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑
A．血肿吸收
B．组织坏死
C．伤口严重化脓感染
D．气性坏疽
E．骨筋膜室综合征
正确答案:D
10．男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是
A．短缩移位
B．混合移位
C．侧方移位
D．成角移位
E．分离移位
正确答案:B
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
男，25岁。被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。
11．首先应进行的检查是
A．包括胫骨上1／3在内的膝关节正侧位X线检查
B．包括膝关节在内的股骨下1／3正侧位X线检查
C．股骨下1／3横断面的CT
D．检查有无骨摩擦音
E．检查有无异常活动
12．下述哪项不是早期并发症
A．休克
B．重要动脉损伤
C．骨不连
D．皮肤及软组织损伤
E．肢体神经损伤
正确答案:11．B；12．C
（13-14题共用题干）
男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。
13．患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项
A．桡动脉搏动是否消失
B．手及前臂皮肤、温度及颜色
C．患肢肿胀程度
D．有无感觉障碍
E．患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛
14．其最严重的并发症为
A．Volkman畸形
B．并指畸形
C．爪形手畸形
D．垂腕畸形
E．槌状指畸形
正确答案:13．E；14．A
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-18题共用备选答案）
A．骨盆骨折
B．股骨颈骨折
C．胫腓骨骨折
D．颈椎骨折
E．肱骨干骨折
答案 A B C D E 15．最容易引起桡神经损伤的是
答案 A B C D E 16．最容易引起休克的是
答案 A B C D E 17．最容易引起骨筋膜室综合征的是
答案 A B C D E 18．最容易引起骨缺血坏死的是
正确答案:15.E,16.A,17.C,18.B
