一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤。 

A．胃

B．脾

C．肝

D．小肠

E．肾脏 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：脾脏组织脆弱，容易遭受外伤，在闭合伤中，脾破裂居首位。 

 

2．有关脾破裂的叙述，下列不正确的是 

A．发病率占腹部损伤的40％～50％

B．真性破裂占脾破裂的85％

C．脾破裂的治疗原则是紧急处理

D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％

E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：脾是腹部内脏中最容易受伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。临床所见的脾破裂，约85％是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急处理。成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。 

 

3．对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术 

A．<4岁

B．脾大不严重

C．伴有黄疸

D．贫血

E．伴有下肢溃疡 

 

 

 

正确答案:A 

 

4．10岁患者，脾下极多发裂伤，生命体征平稳。宜采取下列何种治疗 

A．保守治疗

B．脾修补

C．脾切除

D．脾下极切除术

E．以上均不对 

 

 

 

正确答案:D 

 

5．脾切除的适应证中，不包括 

A．Gaucher病

B．淋巴瘤

C．毛细胞白血病

D．丙酮酸激酶缺乏症

E．急性粒细胞白血病 

 

 

 

正确答案:E 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．男性，30岁。腰背部外伤后4小时。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑 

A．肝破裂

B．胰腺损伤

C．脾破裂

D．十二指肠破裂出血

E．肾破裂 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官，脾破裂根据损伤的范围分中央型破裂，被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克的表现。后者多因出血量巨大，很快出现休克的表现。空腔脏器的破裂主要表现为腹膜炎，腹腔穿刺抽出浑浊液体 

 

7．男性，4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有-3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取 

A．脾下极切除术

B．脾切除术

C．脾动脉栓塞术

D．脾修补术

E．纤维蛋白黏合胶黏合 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。