周围血管疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．血栓闭塞性脉管炎最突出的症状是
A．患肢疼痛
B．患肢溃疡
C．游走性浅静脉炎
D．患肢皮肤色泽改变
E．患肢动脉搏动减弱
正确答案:A 解题思路：血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。
2．血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是
A．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
B．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
正确答案:E 解题思路：血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。
3．有关动脉瘤的说法中，不恰当的是
A．在我国损伤是最常见的病因
B．手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法
C．最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音
D．穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断
E．多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
正确答案:E
4．有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列不恰当的是
A．患者多数为男性，好发于青壮年
B．主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉，以动脉为主
C．是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病
D．又称Buerger病
E．以上都对
正确答案:E
5．急性动脉栓塞临床表现中不包括
A．动脉搏动减弱，以至消失
B．皮肤呈苍白色，皮肤温度下降
C．往往最早出现疼痛，常伴有触痛
D．患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损
E．疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致
正确答案:E
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男，38岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，胭窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为
A．动静脉瘘
B．胭动脉闭合性损伤
C．胭动脉开放性损伤
D．腘动脉假性动脉瘤
E．以上都不是
正确答案:D
7．男，50岁。右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗肿胀，无明显触痛。最可能的诊断是
A．切口感染
B．右下肢深静脉血栓
C．右下肢蜂窝织炎
D．右下肢丹毒
E．右股动脉栓塞
正确答案:B
8．男，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年，劳动后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行
A．局部药物治疗
B．抗感染治疗
C．手术治疗
D．弹性绷带包扎治疗
E．物理治疗
正确答案:C
9．女性，28岁。妊娠5个月，一般情况较差，既往患有先天性心脏病。应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张
A．弹力袜压迫治疗
B．大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支
C．硬化剂注射和压迫治疗
D．暂不作处理
E．避免久站、久坐
正确答案:A
10．男性，39岁。患下肢静脉曲张2年。平卧下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈。考虑大隐静脉曲张伴有
A．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
B．隐股静脉瓣膜功能不全
C．交通支瓣膜功能不全
D．下肢深静脉血栓形成
E．单纯性大隐静脉曲张
正确答案:C
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
男性，67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘以下动脉搏动未触及。
11．诊断应考虑为
A．动脉栓塞
B．动脉硬化闭塞症
C．急性动脉血栓形成
D．糖尿病足
E．下肢深静脉血栓形成
12．目前应采取的治疗措施为
A．卧床抬高患肢
B．股动脉切开取栓术
C．溶栓治疗
D．高压氧疗法
E．祛聚治疗
(6～7题共用题干)
正确答案:11．A；12．B 解题思路：1.患者起病急骤，有明确房颤史，有明确的5"P"症状，故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓，将造成梗阻以远静脉回流障碍，表现为下肢肿胀，可凹性水肿，浅静脉怒张等表现。2．动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者，只要患者全身情况允许，蕃应早期施行动脉切开取栓术。
（13-14题共用题干）
男性，32岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可及，胫后动脉及足背动脉搏动未触及。
13．诊断应考虑为
A．右下肢血栓性浅静脉炎
B．下肢静脉曲张
C．动脉硬化闭塞症
D．血栓闭塞性脉管炎
E．下肢深静脉血栓
14．目前临床分期为
A．第一期
B．第二期
C．第三期
D．第四期
E．第五期
(8～9题共用题干)
正确答案:13．D；14．B 解题思路：1.患者1年前有血栓性浅静脉炎的表现，而目前出现间歇性跛行及静息痛，右下肢发绀．皮温凉，是明显的下肢缺血表现。右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及，表明动脉闭塞位于肢体远侧，且患者无其他动脉硬化好发因素，故诊断为血栓闭塞性脉管炎。
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-18题共用备选答案）
A．Trendelenburg试验(+)
B．Perthes试验(+)
C．Pratt试验(+)
D．Blerger试验(+)
E．Trendelenbarg试验(-)
答案 A B C D E 15．下肢大隐静脉瓣膜功能不全时
答案 A B C D E 16．下肢深静脉血栓阻塞时
答案 A B C D E 17．血栓闭塞性脉管炎时
答案 A B C D E 18．交通静脉功能不全时
正确答案:15.A,16.B,17.D,18.C
