一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．有关乳腺的淋巴引流途径，下列不正确的是 

A．锁骨下淋巴结是最主要的引流区域

B．两侧乳房间皮下有交通淋巴管

C．乳房的深部淋巴网可引流到肝

D．胸大、小肌之间有引流的淋巴结

E．两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：胸骨旁两侧的淋巴结相互交通，一侧乳房的淋巴可引流到对侧乳房。 

 

2．乳腺癌出现"酒窝征"的机制是 

A．合并感染

B．癌肿压迫乳管

C．癌肿侵犯cooper韧带

D．淋巴管癌栓阻塞

E．周围组织粘连 

 

 

 

正确答案:C 

 

3．右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于 

A．右腋窝中央组

B．右锁骨上

C．右锁骨下

D．右腋窝胸肌组

E．右胸骨旁 

 

 

 

正确答案:D 

 

4．下述哪个现象不是晚期乳腺癌的表现 

A．患侧手臂水肿

B．乳房及周围有广泛的皮肤水肿

C．锁骨上淋巴结转移

D．患侧腋下多个淋巴结肿大

E．皮肤破溃形成溃疡 

 

 

 

正确答案:D 

 

5．早期乳腺癌首选的治疗手段是 

A．化学治疗

B．激素治疗

C．放射治疗

D．早期手术

E．免疫疗法 

 

 

 

正确答案:D 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．女性，36岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。下一步应采取 

A．用细针再穿刺活检

B．密切观察一段时间

C．切取部分肿块组织做活检

D．完整切除肿块及其周围组织活检

E．以上都不正确 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：根据肿块的质地，怀疑为乳癌，细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织，应切除做活检。 

 

7．女，30岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为 

A．乳腺肉瘤

B．乳房纤维腺瘤

C．乳腺癌

D．乳腺囊性增生病

E．乳管内乳头状瘤 

 

 

 

正确答案:D 

 

8．女，32岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用 

A．促肾上腺皮质激素

B．卵泡刺激素

C．地塞米松

D．己烯雌酚

E．双侧卵巢切除术 

 

 

 

正确答案:E 

 

9．女性，75岁。患高血压、冠心病，行右乳腺癌改良根治术，分期为：TNM，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳腺癌复发，此时应选择哪种治疗 

A．化学治疗

B．放射治疗

C．内分泌治疗

D．扩大切除右胸壁复发结节范围

E．不再继续治疗，临床密切观察 

 

 

 

正确答案:B 

 

10．女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，轻触痛。月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。应考虑为 

A．乳腺炎

B．乳房纤维腺瘤

C．乳腺癌

D．乳腺囊性增生病

E．乳管内乳头状瘤 

 

 

 

正确答案:D 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（11-12题共用题干） 

女，45岁。发现左乳腺肿物2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1．5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 

11．患者最可能诊断为 

A．乳腺纤维腺瘤

B．乳管内乳头状瘤

C．乳腺癌

D．乳腺增生症

E．乳腺炎 

12．下列哪项检查可能确定诊断 

A．乳腺钼靶检查

B．红外线扫描

C．B超

D．穿刺或切除活检

E．MRI 

 

 

 

正确答案:11．C；12．D 

 

（13-17题共用题干） 

女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。 

13．应首先诊断 

A．叶状囊肉瘤

B．乳腺癌

C．浆细胞性乳腺癌

D．乳腺囊性增生病

E．纤维腺瘤 

14．粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是 

A．手术

B．内分泌治疗

C．放疗

D．化疗

E．中药治疗 

15．经过术前新辅助化疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是 

A．放疗

B．内分泌治疗

C．免疫治疗

D．中药治疗

E．抗感染治疗 

16．术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择 

A．紫杉醇

B．表柔比星

C．氟尿嘧啶

D．他莫昔芬

E．赫赛汀 

17．以下哪项指标提示预后较差 

A．雌激素受体阳性

B．c-erbB-2阳性

C．PS2阳性

D．腋窝淋巴结阴性

E．孕激素受体阳性 

 

 

 

正确答案:13．B；14．D；15．A；16．D；17．B 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（18-20题共用备选答案） 

A．乳腺癌改良根治术+他莫昔芬治疗

B．肿块切除+放射治疗

C．乳腺单纯切除术

D．乳腺扩大根治术

E．术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗 

 答案 A B C D E 18．女性，59岁。右乳腺癌直径2．0cm，腋淋巴结无转移，雌、孕激素受体阳性。治疗方案宜选择 

  答案 A B C D E 19．女性，30岁。哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房。治疗方案宜选择 

  答案 A B C D E 20．女性，85岁。左乳腺癌直径1cm，雌、孕激素受体阴性。治疗方案宜选择 

 

 

 

正确答案:18.A,19.E,20.B　解题思路：3．患者高龄，癌肿较小，应避免做规模过大的手术，可采用肿块切除结合放射治疗。因患者肿瘤的雌、孕激素受体均为阴性，此类肿瘤内分泌治疗效果较差。 

 

（21-23题共用备选答案） 

A．乳腺胀痛，内有多发、质韧之结节状肿块

B．乳腺红、肿、皮温增高、触痛

C．乳腺内单发、光滑、质硬、活动度大的肿物

D．乳腺内单发、质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差的肿物

E．乳腺内单发囊性结节 

 答案 A B C D E 21．最可能为乳腺癌的是 

  答案 A B C D E 22．最可能为乳腺脓肿的是 

  答案 A B C D E 23．最可能为乳腺纤维腺瘤的是 

 

 

 

正确答案:21.D,22.B,23.C 

 

五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。 

（24-29题共用题干） 

女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1．5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。 

24．对明确诊断最有意义的检查项目是 

A．红外线摄影

B．钼靶X线摄影

C．B超检查

D．CT检查

E．切除或穿刺活检

F．肿瘤标志物测定 

25．目前最可能的诊断是 

A．乳腺癌

B．乳腺纤维瘤

C．乳房结核

D．乳腺囊性增生病

E．乳管内乳头状瘤

F．浆细胞性乳腺炎 

26．目前最恰当的治疗方式是 

A．乳房单纯切除术

B．肿块局部切除术

C．乳腺癌根治术

D．乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E．乳腺癌改良根治术

F．乳腺癌扩大根治术 

27．患者TNM分期为 

A．TNM

B．TNM

C．TNM

D．TNM

E．TNM

F．TNM 

28．患者的临床分期为 

A．0期

B．Ⅰ期

C．ⅡA期

D．ⅡB期

E．Ⅲ期

F．Ⅳ期 

29．患者术后治疗应包括 

A．抗炎治疗

B．化学药物治疗

C．内分泌治疗

D．放射治疗

E．中药治疗

F．生物治疗 

 

 

 

正确答案:24．E；25．A；26．E；27．C；28．D；29．BCDF　解题思路：1.乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。2.乳腺癌在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。3.手术治疗后，病理结果为：右乳腺外上象限包块大小为3cm×2cm，浸润性导管癌，右腋下淋巴结可见癌转移1/35.患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性。