颈部疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．颈部动脉血管损伤，下列哪个动脉不可结扎
A．甲状腺下动脉
B．颈外动脉
C．甲状腺上动脉
D．锁骨下动脉
E．甲状颈干
正确答案:D
2．发现颈部血管损伤时，紧急处理是
A．血管吻合
B．缝合伤口
C．气管插管
D．伤口引流
E．局部加压
正确答案:E
3．甲状舌管囊肿的诊断依据是
A．可触及潜行的索条状物
B．肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚
C．多在1岁时出现
D．肿物可随吞咽及伸舌而上下移动
E．当肿物发生感染时，局部红肿压痛
正确答案:D
4．有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是
A．多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区
B．常与周围正常淋巴管相连
C．是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织
D．较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难
E．由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发
正确答案:B
5．颈部血管损伤时，下列不可结扎的血管是
A．颈外动脉
B．颈内动脉
C．椎动脉
D．甲状腺中动脉
E．颈内静脉分支
正确答案:B
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女，30岁。被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是
A．膈神经损伤
B．食管损伤
C．喉返神经损伤
D．副神经损伤
E．颈部交感神经损伤
正确答案:C
7．男性，26岁。右颈部外伤术后出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，最可能的原因是
A．喉返神经损伤
B．迷走神经损伤
C．臂丛神经损伤
D．颈交感神经损伤
E．膈神经损伤
正确答案:D
8．女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近三天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢力新胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑
A．慢性淋巴结炎
B．腮腺混合瘤
C．淋巴结结核
D．不排除转移癌
E．霍奇金病
正确答案:B
9．男，23岁。被人刺伤颈部。查体：可见颈部伤口和血肿，同时有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是
A．气管损伤
B．臂丛神经损伤
C．副神经损伤
D．食管损伤
E．颈部交感神经损伤
正确答案:A
10．男，42岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因
A．急性扁桃体炎
B．乳腺癌
C．肺结核
D．甲状腺癌
E．肺癌
正确答案:D
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
男，33岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。
11．诊断首先考虑是
A．急性化脓性淋巴结炎
B．口底化脓性蜂窝织炎
C．项痈
D．淋巴结结核
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
12．处理原则是
A．长期抗生素治疗
B．穿刺引流
C．不可行气管切开
D．早期切开引流
E．避免手术治疗
13．其可能出现的并发症为
A．化脓性纵隔炎
B．咽炎
C．甲状腺急性化脓性感染
D．支气管炎
E．肺炎
正确答案:11．E；12．D；13．A
（14-16题共用题干）
男性，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1．5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。
14．诊断首先要考虑
A．急性淋巴结炎
B．慢性淋巴结炎
C．转移癌
D．淋巴结结核
E．恶性淋巴瘤
15．对该患者目前首要的是
A．进一步询问病史
B．全面细致的查体
C．明确原发病灶
D．制定诊疗计划
E．组织会诊
16．首先需要进行的检查是
A．胸部X线正侧位片
B．鼻咽部、喉部内镜检查
C．甲状腺核素扫描
D．淋巴结活检
E．以上都是
正确答案:14．C；15．C；16．E
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-20题共用备选答案）
A．颈部慢性淋巴结炎
B．右锁骨上淋巴结转移癌
C．颈部恶性淋巴瘤
D．左锁骨上淋巴结转移癌
E．腮腺混合瘤
答案 A B C D E 17．继发于头、面部的炎性病灶，肿大的淋巴结散见于颈侧区或颌下、颏下区的常见于
答案 A B C D E 18．胃肠道癌、胰腺癌多经胸导管转移至
答案 A B C D E 19．男性青壮年多见，肿大的淋巴结常先出现于一侧或两侧颈侧区，以后相互粘连成团，生长迅速的，首先要考虑
答案 A B C D E 20．多见于青壮年，肿瘤位于耳垂下方，较大时可伸向颈部的，首先要考虑
正确答案:17.A,18.D,19.C,20.E
