现代外科诊疗技术
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是
A．一端是肝小叶内的肝窦
B．无静脉瓣
C．门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
D．门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E．门静脉主干分左、右二支进入肝脏
正确答案:C 解题思路：门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰腺颈部后汇合而成。
2．下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，错误的是
A．直径较小者多呈致密的低回声
B．较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀
C．病灶内及周边彩色血管一般不丰富
D．较大的海绵状血管瘤通常边界不清
E．可呈圆形、椭圆形、分叶状
正确答案:A 解题思路：较小的肝海绵状血管瘤在超声上通常呈高回声，较大的形态多变，且周边的血流不丰富。
3．对于怀疑恶性肿瘤骨转移，使用下列哪种方法最好
A．放射性核素全身骨扫描
B．CT扫描
C．X线透视
D．X线平片
E．MRI
正确答案:A 解题思路：对于显示局部转移灶，CT和MRI比较清晰，但对于了解全身转移情况放射性核素全身骨扫描更为合适。
4．Oddi括约肌切开术的适应症是
A．胆总管癌
B．乳头部良性狭窄
C．胰头癌
D．较大的胆总管结石
E．胆总管囊肿
正确答案:B
5．关节结核的早期X线主要表现是
A．以骨质破坏为主
B．以骨质增生为主
C．骨质增生与破坏并存
D．局限性脱钙
E．关节间隙消失
正确答案:A
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女，8岁。右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm／h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为
A．急性化脓性骨髓炎
B．尤文肉瘤
C．骨干结核
D．慢性化脓性骨髓炎
E．骨网状细胞瘤
正确答案:B
7．女，21岁。因心慌伴乏力、消瘦就诊。查体：心率126次／分，血压125／60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查
A．双甲状腺核素扫描
B．颈部多普勒超声
C．颈部平片
D．颈部CT
E．选择性血管造影
正确答案:A
8．男，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次／天，有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是
A．全消化道造影
B．乙状结肠镜检查
C．B超检查
D．血CEA(癌胚抗原)检查
E．血常规+便潜血
正确答案:B
9．女性，21岁。因心慌伴乏力、消瘦就诊。查体：心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，听诊有血管杂音。明确诊断首选下列何种检查
A．甲状腺核素扫描
B．颈部多普勒超声
C．颈部平片
D．颈部CT
E．选择性血管造影
正确答案:A
10．女性，43岁。发热4天。CT发现肝脏低密度占位，其内可见气泡影，增强后有环状强化。考虑下列哪种疾病可能性最大
A．原发性肝癌
B．肝血管瘤
C．肝脓肿
D．肝转移瘤
E．肝囊肿
正确答案:C
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
男，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抵抗(+)，左瞳孔0．5cm，对光反射减弱右瞳孔0．3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X线平片左颞有线形骨折。
11．首先应考虑的诊断是
A．脑梗死
B．蛛网膜下腔出血
C．高血压脑出血
D．外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
E．原发性脑干损伤
12．首选的辅助检查
A．MRI
B．MRA
C．CT
D．放射性核素扫描
E．B超
正确答案:11．D；12．C
（13-14题共用题干）
男，42岁。右膝关节疼痛半年，有外伤史，活动时弹响，并伴有关节铰锁现象。
13．本病最有可能的诊断是
A．创伤性关节炎
B．类风湿关节炎
C．半月板损伤
D．增生性关节炎
E．化脓性关节炎
14．患者做哪项无创检查最有诊断意义
A．X线平片
B．膝关节造影
C．CT
D．MRI
E．超声
正确答案:13．C；14．D
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-17题共用备选答案）
A．"鹅卵石"征
B．"鸟嘴"征
C．"杯口"征
D．"铅管"征
E．充盈缺损
答案 A B C D E 15．克罗恩病的典型X线征象是
答案 A B C D E 16．乙状结肠扭转的典型X线征象是
答案 A B C D E 17．溃疡性结肠炎的典型X线征象是
正确答案:15.A,16.B,17.D
（18-21题共用备选答案）
A．CT示新月形稍低密度灶
B．CT示新月形高密度灶
C．CT示梭形高密度灶
D．CT示脑内高密度灶
E．CT示骨板下圆形高密度灶
答案 A B C D E 18．急性硬脑膜下血肿
答案 A B C D E 19．慢性硬脑膜下血肿
答案 A B C D E 20．急性硬脑膜外血肿
答案 A B C D E 21．急性脑内血肿
正确答案:18.B,19.A,20.C,21.D
