一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．切口感染一般发生在术后 

A．1～2天

B．2～3天

C．3～4天

D．4～5天

E．5～6天 

 

 

 

正确答案:C 

 

2．下列疾病，需要急诊手术的是 

A．闭合性胫腓骨骨折

B．直肠癌

C．外伤性脾破裂

D．胃癌

E．胃溃疡 

 

 

 

正确答案:C 

 

3．不需要预防性使用抗生素的是 

A．阑尾炎

B．慢性胆囊炎

C．开放性骨折

D．皮肤裂伤后0．5小时

E．甲状腺腺瘤 

 

 

 

正确答案:E 

 

4．手术前禁食、禁水的时间是 

A．24小时禁食，12小时禁水

B．12小时禁食，8小时禁水

C．24小时禁食，4小时禁水

D．12小时禁食，4小时禁水

E．12小时禁水，8小时禁食 

 

 

 

正确答案:D 

 

5．择期手术应当延迟手术日期的不包括 

A．高血压患者血压>180/100mmHg

B．糖尿病患者空腹血糖13．2mmol/L，尿酮体(++)

C．女患者月经来潮

D．脾亢行脾切除术，血小板50×10/L

E．哮喘急性发作 

 

 

 

正确答案:D 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6．4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应 

A．继续换药

B．观察

C．窦道造影检查后再作进一步处理

D．扩大引流

E．剖腹探查及引流 

 

 

 

正确答案:C 

 

7．女，45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是 

A．继续观察、换药

B．手术切除坏死组织后换药

C．手术切除坏死组织后植皮

D．手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖

E．手术切除坏死组织后皮瓣转移 

 

 

 

正确答案:B 

 

8．肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是 

A．平卧休息

B．立即导尿

C．立即行术前准备

D．立即用无菌敷料包扎伤口

E．立即送手术室行缝合 

 

 

 

正确答案:D 

 

9．男性，42岁。诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至 

A．正常水平

B．正常水平以下

C．原血压水平以下，正常水平以上

D．降至原血压20％～25％

E．可以不降血压 

 

 

 

正确答案:D 

 

10．男性，60岁。肠梗阻术后第7天。在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是 

A．立即输液

B．立即导尿

C．立即将肠管和大网膜还纳

D．立即用无菌敷料包扎保护伤口，并送手术室

E．立即在床旁局麻下缝合伤口 

 

 

 

正确答案:D 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（11-13题共用题干） 

男，42岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。 

11．最可能的诊断是 

A．术后严重低蛋白血症

B．术后肝功能衰竭

C．多器官功能障碍综合征

D．术后肾功能不全

E．术后凝血功能障碍 

12．为预防术后并发症，术前应 

A．加强营养支持

B．使用保肝药物

C．输入白蛋白

D．预防性使用抗生素

E．全面评价肝功能，估计手术耐受力 

13．术后出现并发症的主要原因是 

A．肝脏本身疾病造成

B．手术打击

C．麻醉影响

D．术中输入较多库存血

E．综合因素的作用 

 

 

 

正确答案:11．B；12．E；13．E 

 

（14-16题共用题干） 

女，40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg，WBC11．25×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。 

14．本例发生切口感染最可能的原因是 

A．属Ⅲ类切口，术后引流不畅

B．与手术时无菌观念不强有关

C．与手术缝线选择不当有关

D．未及时换药

E．脂肪坏死液化 

15．最有效、最重要的预防措施是 

A．保护好术野避免污染

B．术前加强抗生素的使用

C．术后加强抗生素的使用

D．严格无菌操作，彻底冲洗

E．对残端进行良好的包埋 

16．此患者最有效的处理措施是 

A．敞开充分引流

B．全身使用抗生素

C．放置引流管

D．再次开腹手术

E．观察并行相应的检查 

 

 

 

正确答案:14．A；15．D；16．A 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（17-19题共用备选答案） 

A．蛛网膜下隙麻醉患者术后

B．全麻未清醒患者术后

C．颈椎、胸椎手术后

D．臀部手术后

E．腹部手术后 

 答案 A B C D E 17．去枕平卧、头偏向一侧 

  答案 A B C D E 18．高坡卧位 

  答案 A B C D E 19．低半坐位 

 

 

 

正确答案:17.B,18.C,19.E 

 

（20-24题共用备选答案） 

A．稀释性凝血功能紊乱

B．弥散性血管内凝血

C．纤溶亢进

D．血栓形成

E．维生素K缺乏 

 答案 A B C D E 20．女性，30岁。妊娠39周，伴阴道流血和产前阵痛。诊断足月妊娠，前置胎盘早剥。孕期的凝血功能检查正常。急诊行剖宫产术，术中见胎盘分离，胎盘后大量淤血，子宫收缩乏力，出血不止。术毕时手术切口仍广泛渗血。子宫内填塞纱布止血。复查凝血功能：血小板95×10/L，凝血时间25min(参考范围10～19min)，凝血酶原时间28s(参考范围11～15s)，部分激活凝血酶原时间102s(参考范围32～46s)，纤维蛋白原0．9g/L，血浆D-二聚体2600U(正常值<500U)。该患者凝血功能异常应考虑为 

  答案 A B C D E 21．女性，67岁。发现左颈部包块3个月入院。4年前因风湿性心脏病行二尖瓣置换术，长期口服华法林。患者凝血功能异常的原因是 

  答案 A B C D E 22．男性，60岁。直肠癌根治术后第7天。患者诉左腿痛，查体见左腿肿胀，复查凝血功能：凝血时间8min(参考范围10～19min)，凝血酶原时间(PT)9s(参考范围11～15s)，部分激活凝血酶原时间(aPTT)26s(参考范围32～46s)，血浆D-二聚体4600U(正常值<500U)。该患者的凝血功能异常为 

  答案 A B C D E 23．男性，32岁。因机动车事故致闭合性骨盆骨折，腹部损伤，创伤失血性休克入院。急诊手术行骨盆外固定、剖腹探查，脾切除、小肠修补术。术后24小时复查凝血功能：凝血时间26min(参考范围10～19min)，凝血酶原时间24s(参考范围11～15s)，部分激活凝血酶原时间76s(参考范围32～46s)，纤维蛋白原1．2g/L。其凝血功能异常的原因可能是 

  答案 A B C D E 24．男性，76岁。前列腺电切术术后第2天，导尿管引流液出血较明显。复查凝血功能：凝血时间22min(参考范围10～19min)，凝血酶原时间19s(参考范围11～15s)，部分激活凝血酶原时间52s(参考范围32～46s)，血浆凝块溶解时间3h(正常值24h不溶解)。其凝血功能异常的主要原因可能是 

 

 

 

正确答案:20.B,21.E,22.D,23.A,24.C