外科休克
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．休克代偿期的临床表现是
A．血压稍升高，脉搏、脉压正常
B．血压稍降低，脉搏、脉压正常
C．血压稍升高，脉搏快，脉压无变化
D．血压稍升高，脉搏快，脉压缩小
E．血压稍升高，脉搏快，脉压扩大
正确答案:D
2．各类休克的共同点为
A．血压下降
B．有效循环血量减少
C．皮肤苍白
D．四肢湿冷
E．烦躁不安
正确答案:B
3．低血容量性休克是指
A．失血性休克
B．过敏性休克
C．心源性休克
D．神经性休克
E．感染性休克
正确答案:A
4．关于感染性休克，下列错误的是
A．通常由金黄色葡萄球菌感染引起
B．治疗较低血容量休克困难
C．常伴SIRS
D．皮肤可以潮红
E．脉压可以>30mmHg
正确答案:A
5．失血性休克是迅速出血占全身血容量的
A．>10％
B．>15％
C．>20％
D．>30％
E．>40％
正确答案:C
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男，32岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60／40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应
A．先给升压药纠正血压
B．立即输血
C．纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术
D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E．立即行剖腹探查术
正确答案:D
7．女性，70岁。急性心肌梗死。查体：血压83/60mmHg，心率90次/分，中心静脉压18cmHO。应首先采取的措施是
A．应用呋塞米
B．应用毛花苷丙
C．应用激素
D．适当补液
E．继续观察
正确答案:D
8．男性，60岁。外伤手术后测得中心静脉压为4cmHO，外周动脉血压在正常范围。该患者可能是以下哪种情况
A．心功能不全
B．血容量不足
C．血容量过多
D．容量血管过度收缩
E．容量血管过度扩张
正确答案:B
9．男性，32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后再次发生休克。最常见的原因是
A．肝破裂
B．肠道破裂
C．脾破裂
D．腹膜炎
E．大血管出血
正确答案:C
10．男性，32岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。应采取的紧急处理措施是
A．先给升压药纠正血压
B．立即输血
C．纠正休克，全身情况好转后涪腹探查术
D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E．立即行剖腹探查术
正确答案:D
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
女，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9．33kPa(86／70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2．06kPa(21cmH0)。血pH7．30。
11．患者存在的情况是
A．血容量仍不足
B．血容量相对过多
C．心功能不全
D．容量血管过度收缩
E．容量血管扩张
12．应采取的有效措施是
A．继续快速补液
B．用血管收缩剂
C．给强心药
D．纠正酸中毒
E．加大抗生素用量
13．首先选用的药物是
A．地塞米松
B．毛花苷丙
C．间羟胺(阿拉明)
D．肝素
E．碳酸氢钠
正确答案:11．C；12．C；13．B
（14-17题共用题干）
女，59岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。
14．考虑休克为
A．创伤性休克
B．神经源性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．感染性休克
15．休克的程度为
A．休克早期
B．休克代偿期
C．轻度休克
D．中度休克
E．重度休克
16．目前需首先处理的是
A．摄X线片，了解骨折情况
B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C．给予抗生素，预防感染
D．立即输平衡盐溶液和全血
E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤
17．经保守治疗，患者中心静脉压20cmHo，血压60／40mmHg，尿量30ml／d，考虑原因为
A．心力衰竭
B．肾衰竭
C．补充晶体液不足
D．补充胶体液不足
E．止血效果不好
正确答案:14．A；15．E；16．D；17．A
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（18-19题共用备选答案）
A．周围血管阻力增加，心排血量增加
B．周围血管阻力增加，心排血量降低
C．周围血管阻力降低，心排血量降低
D．周围血管阻力降低，心排血量增加
E．周围血管阻力降低，心排血量降低
答案 A B C D E 18．低动力性感染性休克的特点是
答案 A B C D E 19．高动力性感染性休克的特点是
正确答案:18.B,19.D
（20-22题共用备选答案）
A．肾前性肾衰竭
B．肾后性肾衰竭
C．肾性肾衰竭
D．以上都是
E．以上都不是
答案 A B C D E 20．失血性休克手术后发生的肾衰竭属于
答案 A B C D E 21．X线造影剂引起的肾衰竭属于
答案 A B C D E 22．双侧输尿管结石引起的肾衰竭属于
正确答案:20.A,21.C,22.B
