1．当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病

　　A．白细胞减少至4×10⁹／L以下

　　B．白细胞与血小板同时升至10×10⁹／L以上

　　C．血小板减少至50×10⁹／L以下

　　D．白细胞升至10×10⁹／L以上

　　E．血小板升至10×10⁹／L以上

 

　　正确答案:D

 

　　2．恶性组织细胞病最有诊断价值的是

　　A．细胞减少

　　B．血沉快

　　C．高热持续不退

　　D．异常组织细胞

　　E．消瘦

 

　　正确答案:D

 

　　3．恶性组织细胞病的骨髓特点是

　　A．可见巨型红细胞

　　B．可见泪滴形红细胞

　　C．可见异形组织细胞

　　D．可见分叶过多的巨核细胞

　　E．可见巨型巨核细胞

 

　　正确答案:C

 

　　4．以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外

　　A．高热

　　B．四肢骨关节疼痛

　　C．贫血、出血和感染

　　D．肝大

　　E．皮肤斑块、结节或溃疡

 

　　正确答案:B

 

　　5．对恶性组织细胞病诊断有特殊意义的是

　　A．发热

　　B．全血细胞减少

　　C．肝脾肿大

　　D．骨髓中找到多核巨组织细胞

　　E．骨髓中吞噬组织细胞增多

 

　　正确答案:D

 

　　二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　6．男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体、：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT70×10⁹／L；骨髓增生活跃；鼻咽部组织活检查见异形组织细胞浸润。患者诊断为

　　A．急性白血病

　　B．慢性粒细胞自血病

　　C．恶性组织细胞病

　　D．淋巴瘤

　　E．霍奇金病

 

　　正确答案:C

 

　　三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　（7-8题共用题干）

　　男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38．1℃，P:96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm，质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC：3．2×10⁹/L，RBC：3．5×10¹²／L，Hb：90g／L，BPC：95×10⁹／L

　　7．为了进一步明确诊断，应进一步进行的检查是

　　A．骨髓象或淋巴结活检

　　B．腹部B超

　　C．X线检查

　　D．心电图检查

　　E．腹部CT

　　8．若骨髓检查示：发现成堆的异常组织细胞。该患者最可能的诊断为

　　A．反应性组织细胞增多症

　　B．恶性组织细胞病

　　C．多发性骨髓瘤

　　D．噬血细胞性组织细胞增多症

　　E．单克隆免疫球蛋白血症

 

　　正确答案:7．A；8．B

 

　　（9-11题共用题干）

　　某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39．1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性罗音；实验室检查WBC：3．6×10⁹/L，RBC：3．0×10¹²／L，Hb：100g／L，BPC：103×10⁹／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影

　　9．考虑此患者最可能的诊断为

　　A．恶性组织细胞病

　　B．反应性组织细胞增多症

　　C．多发性骨髓瘤

　　D．噬血细胞性组织细胞增多症

　　E．单克隆免疫球蛋白血症

　　10．入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明显活跃，有成堆的异形组织细胞。此患者可确诊为

　　A．反应性组织细胞增多症

　　B．恶性组织细胞病

　　C．多发性骨髓瘤

　　D．噬血细胞性组织细胞增多症

　　E．单克隆免疫球蛋白血症

　　11．对此患者可采用的治疗方案是

　　A．CHOP方案

　　B．MP方案

　　C．VAD方案

　　D．MOPP方案

　　E．ABVD方案

 

　　正确答案:9．A；10．B；11．A