一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是()
A．尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定
B．血钾、钠、氯测定
C．OGTT试验
D．血清抗甲状腺微粒体抗体测定
E．甲状腺放射性核素扫描
正确答案:D解题思路：血清抗甲状腺微粒体抗体测定属病因诊断。
2．血管内溶血的实验室特殊检查是()
A．红细胞计数和血红蛋白减少
B．粪胆原排泄量增高
C．血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D．网织红细胞增多
E．骨髓中幼红细胞增生明显
正确答案:C解题思路：考察血管内溶血的表现及实验室检查，血管内溶血时可形成血红蛋白血症，当超过血红蛋白"肾阈"时可表现为血红蛋白尿，反复慢性血红蛋白尿时出现含铁血黄素尿阳性。
3．对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是()
A．脑脊液(CSF)
B．计算机体层扫描(CT)
C．磁共振(MRI)
D．脑电图(EEG)
E．脑彩超(TCD)
正确答案:D
4．男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大()
A．急性支气管炎
B．肺结核
C．细菌性肺炎
D．支原体肺炎
E．病毒性肺炎
正确答案:C
5．下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法()
A．X线表现有多种形态的浸润影
B．炎症呈段性分布
C．外周血白细胞不增高
D．血清支原体IgM抗体的测定
E．伴胸腔积液
正确答案:D
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为
A．心房扑动
B．窦性心动过速
C．心房颤动
D．阵发性室上性心动过速
E．阵发性室性心动过速
正确答案:D解题思路：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次／分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。
7．患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。WBC6.9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是
A．肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征
B．肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿
C．肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D．弥漫性支气管肺炎
E．下叶间质性支气管肺炎
正确答案:E解题思路：该患者病史符合非典型病原体感染特征，X线表现多以小叶性肺炎为主。
8．男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是
A．干酪性肺炎
B．铜绿假单胞菌性肺炎
C．克雷伯杆菌性肺炎
D．葡萄球菌性肺炎
E．军团杆菌肺炎
正确答案:D解题思路：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。
9．男性，26岁。血压220/120mmHg。下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是
A．有高血压家族史
B．眼底可见动脉交叉受压
C．上腹部可闻连续高调杂音
D．血浆肾素水平升高
E．尿蛋白(++)，红细胞5个/HP
正确答案:C解题思路：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。
10．女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是
A．冠状动脉粥样硬化性心脏病
B．风湿性心瓣膜病
C．先天性心脏病
D．肥厚型梗阻性心肌病
E．病态窦房结综合征
正确答案:D解题思路：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病。胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。
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