2008年国家执业助理医师（生物化学部分）
  糖代谢与生物氧化

一、主要内容
（五）糖代谢
1．糖的分解代谢（1）糖酵解的主要过程和生理意义（2）糖有氧氧化的基本过程和生理意义
（3）磷酸戊糖途径的生理意义
2．糖原的合成与分解（1）概念（2）生理意义
3．糖异生（1）概念（2）反应途径的关键酶（3）生理意义
4．血糖（1）概念（2）血糖的来源和去路（3）血糖浓度的调节（4）高血糖和低血糖
（六）生物氧化
1．概述（1）概念（2）特点
2．呼吸链（1）呼吸链的概念（2）呼吸链的组成和作用（3）呼吸链中氢和电子传递
3．ATP的生成（1）ATP的生成方式（2）影响氧化磷酸化的因素

二、内容讲解
（五）糖代谢
同学们应重点掌握：1．糖的分解代谢（1）糖酵解的主要过程和生理意义（2）糖有氧氧化的基本过程和生理意义（3）磷酸戊糖途径的生理意义
2．糖原的合成与分解（1）概念（2）生理意义
3．糖异生（1）概念（2）反应途径的关键酶（3）生理意义
4．血糖（1）概念（2）血糖的来源和去路（3）血糖浓度的调节（4）高血糖和低血糖

糖的主要生理功能是提供能量，也是组织细胞的重要结构成分，还是一些具有重要生理功能的物质(如激素、酶、免疫球蛋白、血型物质)的重要组成成分。环球网 校搜集整理
1．糖的分解代谢
糖在体内的分解代谢途径主要有三条：在缺氧情况下，进行的糖酵解；在氧供应充足时进行的有氧氧化；和生成磷酸戊糖中间代谢物的磷酸戊糖途径。
（1）糖酵解
①概念：葡萄糖或糖原在氧供应不足的情况下，分解为乳酸的过程称为糖酵解(无氧分解)。
②主要反应过程：
1）活化裂解阶段：葡萄糖参加代谢必须先行活化，若从糖原开始，则首先进行磷酸裂解，生成1分子1-磷酸葡萄糖后转变成6-磷酸葡萄糖，消耗1分子ATP生成1分子1，6-二磷酸果糖，然后再裂解为2分子磷酸丙糖，即3-磷酸甘油醛和磷酸二羟丙酮。
2）氧化产能阶段：3-磷酸甘油醛在一系列酶催化下，首先脱氢氧化，再脱水，先后生成含有高能磷酸键的1，3-二磷酸甘油酸和磷酸烯醇式丙酮酸，该两物质的高能键可使ADP磷酸化为ATP。3-磷酸甘油醛转变为丙酮酸，而3-磷酸甘油醛脱下的2个H，由NAD+接受生成NADH，后者在无氧情况下，可使丙酮酸还原为乳酸。
糖酵解的总反应：葡萄糖+2ADP+2Pi→2乳酸+2ATP+2H2O
3）限速酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶是糖酵解的三个限速酶，催化的反应不可逆。
③生理意义