案例五：
一般资料：张某，女性，19岁，大学一年级学生。
案例介绍：张某上大学近一年来，学习认真，成绩良好，很乐于助人，人际关系良好，是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净，内、外衣服每日要换洗，枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间，也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了，也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要，但不这样做心里很不舒服，害怕有什么脏东西，害怕自己会得病，和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因，张某好像情绪非常低落，自己经常悄悄地流泪，整日不说话。偶尔与同学讲几句话，同学反映她好像脑子不听使唤了，回答一个问题要想半天，还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了，有时甚至不洗漱，有时白天睡觉，有时晚上失眠，因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了，别人都看见自己没有这个器官了，但自己看不见。
心理咨询师观察了解到的情况：张某目前休学在家，由父母带来就诊。张某的父母都是医生，从小对她的要求严格，非常在意她的卫生情况，她按家长的要求，每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣，大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题，家长多次解释，但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。
单选：39．对张某使用了BRMS量表，关于BRMS以下说法正确的是（ ）。
A．评定最近1个月情况 B．各项目采用7级评分法
C．属于自评与他评量表 D．再次评定需间隔2～6周
单选：40．对张某使用了BPRS量表，该量表适用于（ ）。
A．评定精神病性症状 B．诊断精神病性障碍
C．评定躁狂状态程度 D．评定儿童行为问题
多选：41．对张某还应重点了解的资料包括（ ）。
A．感知障碍 B．智能障碍
C．注意障碍 D．情感障碍
单选：42．张某“回答一个问题要想半天”，这可能是（ ）。
A．思维松散 B．思维迟缓
C．思维中断 D．思维贫乏
单选：43．张某认为自己某个器官丢了，这可能是（ ）。
A．幻视 B．幻触
C．错觉 D．内脏幻觉
单选：44．张某“自己经常悄悄地流泪”，这可能是（ ）。
A．情感迟钝 B．情感倒错
C．情感淡漠 D．情绪低落
单选：45．张某反复换洗衣物，可能是（ ）
A．强迫意向 B．强迫行为
C．强迫观念 D．强迫思维
单选：46．张某不洗漱，可能是（ ）。
A．意志消沉 B．意志增强
C．意志缺乏 D．意志倒错
单选：47．张某目前的心理健康水平属于（ ）。
A．心理健康 B．心理不健康
C．心理正常 D．心理不正常
单选：48．张某说“自己也觉得其实没有必要，但不换心里很不舒服”，反映的是（ ）。
A．言行不一 B．内心冲突
C．思维倒错 D．超价观念
单选：49．张某最典型的行为是（ ）。
A．懒散行为 B．回避行为
C．助人行为 D．强迫行为
多选：50．心理咨询师可对张某做的工作是（ ）。
A．摄入性会谈 B．制定咨询方案
C．整理资料与评估 D．实施咨询方案
多选：51．对张某可以使用的有针对性的心理测验是（ ）。
A．CRT B．MMPI C．BPRS D．WAIS-RC
单选：52．张某心理冲突的性质是（ ）。
A．常形 B．分形 C．变形 D．异形
多选：53．张某心理冲突的特点包括（ ）。
A．与现实处境没有关联 B．没有明显的道德色彩
C．与现实处境直接相连 D．具有明显的道德色彩
多选：54．对张某的诊断可以考虑的有（ ）。
A．焦虑性神经症 B．人格障碍
C．强迫性神经症 D．精神分裂症
单选：55．针对本案例中的张某，错误的说法是（ ）。
A．神经症与人格障碍可同时出现 B．精神病人也可表现为神经症
C．精神病人不属于心理咨询范畴 D．精神病是神经症的必然结果
