一、A3型题
(1-2题共用题干)
男,60岁,急性胸痛发作2h来院就诊。面色苍白,出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高
1.此患者不能排除哪种疾病
A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.营养不良
2.如怀疑心肌梗死,首次进行生化检查时,应优先选择下列何项
A.LD1
B.CK
C.Mb
D.cTnI
E.AST
正确答案:1.A;2.C
(3-6题共用题干)
男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L.CK90U/L
3.此患者应首先排除的疾病是
A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.心衰
E.营养不良
4.患者需立即做什么生化检查,以便临床及时处理
A.K+
B.ALT
C.AST
D.UA
E.TBA
5.首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的
A.CK-MB
B.LD
C.Mb
D.cTnI
E.AST
6.如患者左胸痛发作是在8小时就诊,进行生化检查时应首选加查下列哪项指标
A.Mb
B.CK
C.CK-MB
D.cTn
E.LD1
正确答案:3.A;4.A;5.C;6.D