脑脊液检验
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．不符合陈旧性出血特点的是
A．外观清晰透明
B．易凝固
C．离心后上清液红色
D．上清液潜血试验阳性
E．红细胞皱缩

正确答案:B　解题思路：陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色，OB试验为阳性；脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩，白细胞继发性或反应性增高。
 
2．脑脊液标本采集后通常留于3个无菌试管中，每个试管1～2ml，第一管用于
A．病原生物学检验
B．化学检验
C．免疫学检验
D．理学检验
E．细胞学检验

正确答案:A　解题思路：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验；第二管做化学和免疫学检验；第三管做理学和细胞学检验。
 
3．脑脊液可呈黄色胶冻状，常见于下列何种疾病
A．结脑
B．化脑
C．脊髓灰质炎
D．蛛网膜下腔梗阻
E．流行性乙型脑炎

正确答案:D　解题思路：脑脊液黄色多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高，其中蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。
 
4．脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在
A．1小时内
B．2小时内
C．3小时内
D．4小时内
E．5小时内

正确答案:A　解题思路：脑脊液标本采集后，应在1小时内进行细胞计数，标本放置过久，细胞可能因变性、凝集成团或被破坏，而影响计数结果。
 
5．在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病
A．脑膜黑色素瘤
B．化脑
C．病毒性脑炎
D．中度核黄疸'E．结脑

正确答案:A　解题思路：脑脊液呈褐色见于脑膜炎黑色素肉瘤、黑色素瘤。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-10题共用备选答案）
A．化脑
B．结脑
C．病毒性脑膜炎
D．乙型脑膜炎
E．新型隐球菌性脑膜炎下列脑脊液的改变符合上述哪种疾病的改变：
 6．外观呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低
 7．外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主
 8．外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主
 9．外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主
 10．外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主
 
 

正确答案:6.B,7.C,8.D,9.E,10.A　解题思路：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑膜炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。
 
（11-12题共用备选答案）
A．无色透明
B．红色混浊
C．黄色
D．黑色或褐色
E．白色混浊
 11．穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈
 12．脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈
 
 

正确答案:11.B,12.D　解题思路：穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈红色混浊；脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈黑色或褐色。