第一篇 临床检验基础(A3型题)
一、A3型题
（1-2题共用题干）
患者女性，30岁，闭经40天，尿妊娠试验(+)，1天来腹痛，阴道有出血来院就诊。
1．妊娠后HCG在体内达到高峰的时间是
A．3～4周
B．4～5周
C．5～6周
D．6～8周
E．8～10周
2．酶联免疫吸附试验检测尿HCG时，包被在反应板上的是
A．HCG抗原
B．α-HCG抗体
C．β-HCG单抗
D．酶标β-HCG单抗
E．酶标β-HCG抗原

正确答案:1．E；2．C　解题思路：HCG在妊娠早期分泌极快，大约1～2天可增加一倍，妊娠8～10周时血清可达到高峰，以后逐渐下降，至妊娠晚期HCG浓度仅为高峰的10％。
 2.因HCG的α亚基与FSH、LH、TSH的α亚基结构相似，易发生交叉反应，所以临床采用高效的HCG-β亚基单克隆抗体进行HCG特异性检查。
 
（3-4题共用题干）
患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173／105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。
3．患者镜下血尿是指
A．新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个
B．新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个
C．1小时尿红细胞计数超过5万
D．12小时尿红细胞计数超过10万
E．新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个
4．患者尿液检查还可能出现
A．本周蛋白
B．红细胞管型
C．宽大管型
D．血红蛋白管型
E．胆红素管型

正确答案:3．A；4．B　解题思路：1.正常尿液中红细胞甚少，红细胞不超过3个／HPF，显微镜下红细胞>3个／HPF，称为镜下血尿。
 2.正常尿液中无红细胞管型，尿液中出现红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血，见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、恶性高血压和亚急性心内膜炎等。