第二篇 临床血液学检验(A型题2)
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．造血干细胞分选的主要标志是
A．CD32
B．CD33
C．CD34
D．CD35
E．CD38

正确答案:C　解题思路：造血干细胞具有的一般特征是多数细胞处于G期或静止期，绝大多数表达CD34和Thy-1，低表达或不表达CD38和HLA-DR，缺乏特异系列抗原表面标志。
 
2．阻止细胞进入S期，维持造血干、祖细胞处于非增殖状态的因子是
A．转化生长因子β
B．肿瘤坏死因子α
C．肿瘤坏死因子β
D．干细胞因子
E．胰岛素样生长因子1

正确答案:A　解题思路：转化生长因子β(TGF-β)是一种主要的造血抑制因子，主要作用是参与造血的负向调控。TGF-β对血细胞生长的抑制作用是阻止细胞进入S期，维持造血干、祖细胞处于非增殖状态，对多能造血干细胞有直接抑制作用等。
 
3．醋酸AS-D萘酚酯酶染色中红细胞系统的反应特点是
A．呈阳性反应，被氟化钠抑制
B．早幼红细胞为阴性反应
C．随细胞成熟，阳性反应逐渐增强
D．随细胞成熟，阳性反应逐渐减弱
E．各阶段红细胞均为阴性反应

正确答案:D　解题思路：该染色的原理是，血细胞内的醋酸AS-D萘酚酯酶与重氮盐耦联，形成不溶性蓝色沉淀，定位于细胞内。红细胞系统中早幼红细胞可呈阳性反应，随细胞成熟，阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。
 
4．对祖细胞具有抑制和激活两种效应的因子是
A．趋化因子
B．转化生长因子β
C．肿瘤坏死因子α
D．促红细胞生成素
E．肝细胞生长因子

正确答案:C　解题思路：肿瘤坏死因子α(TNF-α)对祖细胞具有抑制和激活两种效应，TNF-α可以刺激人早期造血，同时又可以抑制多种细胞因子所刺激的原始高度增生潜能的集落生成细胞的生长。选项A、B为造血负向调控因子。选项D、E为造血正向调控因子。
 
5．属于骨髓检验禁忌证的是
A．原始细胞增多
B．白细胞减少
C．红细胞减少
D．血小板减少
E．凝血因子Ⅷ减少

正确答案:E　解题思路：由凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病(因子Ⅷ缺陷)属于骨髓检验的禁忌证。其他选项均为骨髓检验的适应证。