寄生虫学与检验
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．饱和盐水浮聚法最适用于检查
A．未受精蛔虫卵
B．钩虫卵
C．肝吸虫卵
D．带绦虫卵
E．姜片虫卵

正确答案:B　解题思路：饱和盐水浮聚法利用某些蠕虫卵的比重小于饱和盐水，虫卵可浮于水面的原理。此法适用于检查各种线虫卵，尤以检查钩虫卵的效果最好，也可检查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵。
 
2．在人体不经移行便可寄生的寄生虫是
A．蛔虫
B．钩虫
C．鞭虫
D．丝虫
E．旋毛虫

正确答案:C　解题思路：鞭虫经口感染人体后，不经移行在小肠内直接发育为成虫，其余几种寄生虫侵入人体后，均要移行到达其所寄生的部位，最后发育成熟。
 
3．急性阿米巴病首选的病原诊断方法是
A．生理盐水涂片找粪便内活动的滋养体
B．生理盐水涂片找粪便内的包囊
C．血清学检查
D．组织切片检查
E．乙状结肠镜检查

正确答案:A　解题思路：阿米巴原虫滋养体常出现于急性阿米巴病患者的脓血便或腹泻的水样便中。
 
4．间日疟原虫病原学诊断，采血时间应选在
A．发作后72小时
B．发作期间
C．发作后数小时至十余小时
D．发作后48小时
E．发作后一周

正确答案:C　解题思路：间日疟原虫采血时间应选在发作后数小时至十余小时，从外周血管中能检查到间日疟原虫各期；恶性疟原虫采血时间：检查环状体应选在发作时，检查配子体应在发作后7-10天。
 
5．下列虫卵中，卵壳极薄的虫卵是
A．受精蛔虫卵
B．未受精蛔虫卵
C．钩虫卵
D．鞭虫卵
E．蛲虫卵

正确答案:C　解题思路：钩虫卵：椭圆形，无色透明，大小约(56～76)μm×(35～40)μm，壳薄。随粪便排出时，卵内已含有4～8个卵细胞，卵壳与卵细胞之间有明显的空隙。两种钩虫卵极为相似，不易区别。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-10题共用备选答案）
A．蠕虫
B．原虫滋养体
C．线虫卵
D．原虫包囊
E．血吸虫卵
 6．汞碘醛离心沉淀法适于(   )的检查。
 7．饱和盐水漂浮法适于(   )的检查。
 8．尼龙袋集卵法适于(   )的检查。
 9．自然沉淀法主要用于(   )的检查。
 10．硫酸锌离心漂浮法适于(   )的检查。
 
 

正确答案:6.B,7.C,8.E,9.A,10.D　解题思路：1.汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包囊、蠕虫卵和幼虫的检查。
2.饱和盐水漂浮法适于各种线虫卵、带绦虫卵等检查。
3.尼龙袋集卵法主要适于血吸虫卵检查。
4.自然沉淀法主要用于蠕虫的检查。
5.硫酸锌离心漂浮法适于原虫包囊、多数蠕虫卵等检查。
 
三、A3型题
（11-14题共用题干）
在夏秋季，一农民患者前来就诊，主诉近2周每隔1天上午10:00左右开始出现畏寒、高热、出汗，且高热有波动，约在下午3：00发作停止，备感疲惫。面黄体弱，贫血貌。
11．体格检查最可能发现的是
A．心前区收缩期杂音
B．肝脾大
C．双肺呼吸音增粗
D．肠鸣音亢进
E．麦氏点压痛、反跳痛(++)
12．该患者最可能得的疾病是
A．疟疾
B．肺炎双球菌肺炎
C．痢疾阿米巴
D．丝虫病
E．肺结核
13．实验室诊断的最好方法是
A．OT试验
B．生理盐水直接涂片法
C．厚薄血片法
D．胸部X线法
E．肥达反应
14．实验室诊断发现新月形配子体，此时首选的药物是
A．左旋咪唑
B．吡喹酮
C．氯喹
D．硫双二氯酚
E．灭敌灵

正确答案:11．B；12．A；13．C；14．C　解题思路：1.疟原虫寄生于人体的红细胞和肝细胞内，寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫4种。疟疾发作的典型症状为周期性寒战、发热和出汗3个阶段。多次发作后可出现贫血。急性期脾明显大，慢性期脾纤维化。
3.疟原虫病原学检查：血涂片吉姆萨或瑞特染色镜检（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。
4.常用抗疟药物、氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧啶。
 
（15-17题共用题干）
某男，35岁，农民。诉头昏、耳鸣、心悸、气急近1个月。一般检查：体温正常，脉搏96次／min，呼吸20次／min，血压正常。1个月前右脚背部出现粟米粒大小的丘疹，奇痒，1～2天后形成斑疹，水疱。
15．该患者最可能的疾病是
A．钩虫病
B．蛔虫病
C．旋毛虫病
D．血吸虫病
E．疟疾
16．体格检查最可能发现的是
A．心前区可闻及收缩期杂音
B．面黄体弱，贫血貌
C．肺部湿性哕音
D．甲状腺肿大
E．胸骨柄压痛
17．血液检查最有助于诊断的结果是
A．全血细胞减少
B．红细胞小且色素浅
C．ALT升高
D．血糖升高
E．血淀粉酶升高

正确答案:15．A；16．B；17．B　解题思路：1.十二指肠钩虫的幼虫和成虫均可对人体造成损害，十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦较严重。幼虫所致疾病主要有钩蚴性皮炎：人赤手赤足下地，接触土壤，感染期幼虫侵入皮肤后，足趾或手指间皮肤较薄处或足背部及其他部位暴露的皮肤处可出现充血斑点或丘疹，奇痒无比，搔破后常有继发感染，俗称"粪毒"或"痒疙瘩"，以足部为多见。
2.钩虫成虫主要引起宿主失血而导致产生低色素小细胞性贫血，患者出现皮肤蜡黄、黏膜苍白。
3.钩虫成虫所致疾病：主要引起宿主失血而导致产生低色素小细胞性贫血。