立克次体
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．立克次体与细菌的不同点是
A．繁殖方式
B．细胞结构
C．培养方式
D．核酸类型
E．对抗生素敏感

正确答案:C　解题思路：立克次体的共同特点是大多是人畜共患病原体，引起人类发热和出疹性疾病，以节肢动物为传播媒介或储存宿主，大小介于细菌和病毒之间，除少数外全是专性细胞内寄生，菌体内同时含有DNA和RNA两类核酸，以二分裂方式进行繁殖，对抗生素敏感。
 
2．立克次体与病毒的相同点是
A．形态结构
B．核酸类型
C．繁殖方式
D．细胞内寄生
E．对抗生素敏感

正确答案:D　解题思路：立克次体是革兰阴性微小杆状或球杆状，专性寄生在宿主细胞内繁殖的微生物。病毒也是专性细胞内寄生的微生物。
 
3．流行性斑疹伤寒的传播生物媒介是
A．鼠虱
B．蜱
C．人虱
D．恙螨
E．蚊子

正确答案:C　解题思路：流行性斑疹伤寒的病原体是普氏立克次体，体虱是主要的传播媒介。
 
4．普氏立克次体感染导致的疾病是
A．Q热
B．恙虫病
C．流行性斑疹伤寒
D．结核
E．伤寒

正确答案:C　解题思路：流行性斑疹伤寒的病原体是普氏立克次体。
 
5．关于立克次体说法错误的是
A．革兰染色阴性
B．均为专性寄生在宿主细胞内繁殖
C．大多为人畜共患病原体
D．对抗生素敏感
E．以二分裂方式繁殖

正确答案:B　解题思路：本题主要考查立克次体的共性。立克次体除极少数外均专性寄生在宿主细胞内繁殖。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-9题共用备选答案）
A．人虱
B．鼠虱、鼠蚤
C．恙螨
D．蝉
E．蚊
 答案 A B C D E 6．地方性斑疹伤寒的传播媒介是
 7．流行性斑疹伤寒的传播媒介是
 8．Q热的传播媒介是
 9．恙虫病的传播媒介是
 
 

正确答案:6.B,7.A,8.D,9.C　解题思路：流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体，其传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体（又称斑疹伤寒立克次体），其传播媒介是鼠虱、鼠蚤；恙虫病的病原体为恙虫病立克次体，其传播媒介是恙螨；Q热的病原体为Q热柯克斯体，其传播媒介是蝉。
 
（10-11题共用备选答案）
A．Q热
B．斑点热
C．恙虫病
D．腺热
E．猫抓病
 答案 A B C D E 10．外斐试验阴性的是
 11．仅出现OX阳性对诊断有特殊意义的是
 
 

正确答案:10.A,11.B　解题思路：1.本题考查对外斐试验的理解。外斐试验除Q热、立克次体痘及罗沙利马体感染为阴性外，其他立克次体引起的感染均为阳性结果。
2.本题考查对外斐试验的理解。斑点热患者外斐试验反应效价通常为OX19高于OX，但也有OX较高者。若仅出现OX阳性，则对诊断斑点热有特殊意义。
 
三、A3型题
（12-13题共用题干）
某患者，腿部皮肤被叮咬，局部出现溃疡，伴高热，皮疹，淋巴结肿大，肝脾肿大。外斐反应：抗体效价1：320。
12．根据以上描述，该患者可能感染的微生物或疾病是
A．沙门菌属
B．恙虫病
C．流行性斑疹伤寒
D．结核分枝杆菌
E．伤寒沙门菌
13．该病的传播媒介可能是
A．人虱
B．鼠虱
C．恙螨
D．蜱
E．蚊子

正确答案:12．B；13．C　解题思路：恙虫病临床症状有发热、虫咬处溃疡、皮疹，淋巴结肿大等特征。恙虫病的传播媒介是恙螨。