细菌感染的病原学诊断
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．与细菌的合成、致病性有关的主要产物是
A．热原质
B．抗生素
C．细菌素
D．毒素
E．以上都正确

正确答案:E　解题思路：细菌产生的酶如产气荚膜梭菌的卵磷脂酶，链球菌的透明质酸酶、链激酶、链道酶以及二磷酸吡啶核苷酸酶（DPN酶）等，在细菌的致病作用中甚为重要。热原质是许多革兰阴性细菌（如伤寒杆菌、绿脓杆菌）以及某些革兰阳性细菌（如枯草杆菌等）产生的大分子脂多糖。因注入人体或动物体内可引起发热反应，故称为热原质。它是细菌内毒素的成分。抗生素为某些微生物在代谢过程中所产生的能抑制或杀死某些生物细胞（如微生物和肿瘤细胞）的物质，可以用来治疗疾病。细菌素是细菌产生的一种可以杀死其他细菌的毒性蛋白质。其杀菌作用范围很窄，仅对产生细菌素菌株的近缘细菌起作用。毒素是某些细菌在合成代谢过程中产生的内毒素和外毒素等。
 
2．下列叙述错误的是
A．条件致病菌对健康宿主不致病，可具有生理作用
B．有益菌也可引起感染
C．条件致病菌可产生毒性代谢产物或获得侵袭性而具有致病性
D．只要存在病原菌就可以引起机体的感染
E．条件致病菌可引起内、外源性感染

正确答案:D　解题思路：细菌产生的酶如产气荚膜梭菌的卵磷脂酶，链球菌的透明质酸酶、链激酶、链道酶以及二磷酸吡啶核苷酸酶（DPN酶）等，在细菌的致病作用中甚为重要。热原质是许多革兰阴性细菌（如伤寒杆菌、绿脓杆菌）以及某些革兰阳性细菌（如枯草杆菌等）产生的大分子脂多糖。因注入人体或动物体内可引起发热反应，故称为热原质。它是细菌内毒素的成分。抗生素为某些微生物在代谢过程中所产生的能抑制或杀死某些生物细胞（如微生物和肿瘤细胞）的物质，可以用来治疗疾病。细菌素是细菌产生的一种可以杀死其他细菌的毒性蛋白质。其杀菌作用范围很窄，仅对产生细菌素菌株的近缘细菌起作用。毒素是某些细菌在合成代谢过程中产生的内毒素和外毒素等。
 
3．病原菌侵入人体致病与否取决于
A．机体的免疫力
B．细菌的毒力
C．细菌的侵袭力
D．细菌的毒素和侵袭力
E．细菌的毒力和机体的免疫力

正确答案:E　解题思路：细菌产生的酶如产气荚膜梭菌的卵磷脂酶，链球菌的透明质酸酶、链激酶、链道酶以及二磷酸吡啶核苷酸酶（DPN酶）等，在细菌的致病作用中甚为重要。热原质是许多革兰阴性细菌（如伤寒杆菌、绿脓杆菌）以及某些革兰阳性细菌（如枯草杆菌等）产生的大分子脂多糖。因注入人体或动物体内可引起发热反应，故称为热原质。它是细菌内毒素的成分。抗生素为某些微生物在代谢过程中所产生的能抑制或杀死某些生物细胞（如微生物和肿瘤细胞）的物质，可以用来治疗疾病。细菌素是细菌产生的一种可以杀死其他细菌的毒性蛋白质。其杀菌作用范围很窄，仅对产生细菌素菌株的近缘细菌起作用。毒素是某些细菌在合成代谢过程中产生的内毒素和外毒素等。
 
4．怎样得到类毒素
A．细菌经甲醛处理后的物质
B．抗毒素经甲醛处理后的物质
C．外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
D．外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质
E．内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质

正确答案:C　解题思路：类毒素是外毒素在甲醛液作用下脱毒后仍保留外毒素的免疫原性。
 
5．病原菌感染机体的侵入门户，错误的是
A．脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道吸入
B．大肠埃希菌O157经粪-口感染
C．破伤风梭菌经口感染
D．伤寒沙门菌经口感染
E．结核分枝杆菌可经呼吸道、消化道等多部位入侵

正确答案:C　解题思路：有一定毒力和足够数量的病原菌，还要经过适当的侵入门户，到达一定的器官和组织细胞才能致病。一些病原菌的侵入门户是特定的，如脑膜炎奈瑟菌经呼吸道侵入人体，大肠杆菌经粪．口途径，破伤风梭菌通过破损的伤口进入。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．α溶血
B．β溶血
C．γ溶血
D．氧化酶
E．脂酶细菌可以产生不同类型的酶类和溶血素，具有不同的生物学特点，根据生物学现象请选择正确的酶类和溶血素：
 6．血平板培养菌落周围变为绿色环状，红细胞完整
 7．血平板培养菌落周围为透明环，红细胞完全溶解
 8．血平板培养菌落周围培养基无变化，红细胞无溶解或无缺损
 
 

正确答案:6.A,7.B,8.C　解题思路：α溶血：菌落周围变为绿色环状，红细胞完整；β溶血：菌落周围为透明环，红细胞完全溶解；γ溶血：菌落周围培养基无变化，红细胞无溶解或无缺损。