超敏反应性疾病及其免疫检测
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．临床上青霉素皮试应用的原理是
A．I型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．以上均非

正确答案:A　解题思路：青霉素皮试利用了I型超敏反应的原理。
 
2．不属于I型超敏反应的疾病是
A．荨麻疹
B．支气管哮喘
C．血清过敏性休克
D．过敏性鼻炎
E．链球菌感染后的肾小球肾炎

正确答案:E　解题思路：链球菌感染后的肾小球肾炎属于Ⅲ型超敏反应。
 
3．链球菌感染后肾小球肾炎属于哪种超敏反应性疾病
A．I型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．以上均非

正确答案:C　解题思路：链球菌感染后产生的抗体与链球菌可溶性抗原结合形成复合物，沉积于肾小球基底膜上造成损伤。
 
4．防止对某种食物再次过敏的最好方法是
A．脱敏
B．食用后，服用抗过敏药
C．进行过敏反应试验
D．避免吃这种食物
E．食用烹调好的这种食物

正确答案:D　解题思路：避免接触过敏原。
 
5．初次注入大量抗毒素的马血清所引起血清病的发病机制属于
A．I型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．V型超敏反应

正确答案:C　解题思路：血清病为常见的Ⅲ型超敏反应性疾病。通常在初次接受大剂量抗毒素（马血清）1～2周后，出现发热、皮疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、荨麻疹等症状。主要是体内马血清尚未清除就产生了相应抗体，两者结合形成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-9题共用备选答案）
A．抗血细胞抗体
B．循环免疫复合物
C．皮肤试验
D．过敏原和IgE
E．IgG和IgM
 6．I型超敏反应主要检测
 7．Ⅱ型超敏反应主要检测
 8．Ⅲ型超敏反应主要检测
 9．Ⅳ型超敏反应检测可用

正确答案:6.D,7.A,8.B,9.C　解题思路：I型超敏反应主要检测过敏原和IgE；Ⅱ型超敏反应主要检测抗血细胞抗体；Ⅲ型超敏反应主要检测循环免疫复合物；Ⅳ型超敏反应检测可用皮肤试验。
 
三、A3型题
（10-12题共用题干）
患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg；尿常规：RBC(+++)，WBC：12／HP，尿蛋白(++)。
10．该患儿可能的诊断是
A．肾病综合征
B．急进性肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．慢性肾炎
E．肾盂肾炎
11．导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．A群链球菌
C．B群链球菌
D．肺炎链球菌
E．肠球菌
12．与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是
A．链球菌腊磷壁酸
B．链球菌肽聚糖
C．链球菌荚膜
D．链球菌胞壁F蛋白
E．链球菌胞壁M蛋白

正确答案:10．C；11．B；12．E　解题思路：1.急性链球菌感染后肾小球肾炎常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染后发生。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。
2.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为溶血性链球菌致肾炎菌株，常为A群链球菌感染后所致；B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌；肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌；肠球菌所致感染最多见于尿路感染；金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。
3.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。