体液免疫球蛋白测定
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是
A．IgA
B．IgG
C．IgM
D．IgE
E．IgG

正确答案:C　解题思路：病原体感染后IgM出现最早。
 
2．血清电泳时免疫球蛋白主要分布于
A．α1区
B．α2区
C．β区
D．γ区
E．以上都不是

正确答案:D　解题思路：电泳时免疫球蛋白主要分布于γ区，因此曾称免疫球蛋白为γ球蛋白。
 
3．可提高婴儿出生后局部免疫屏障的是
A．IgA
B．IgG
C．IgM
D．IgD
E．IgE

正确答案:A　解题思路：母乳中的分泌型IgA提高了婴儿出生后4～6个月内的局部免疫屏障，常称为局部抗体。
 
4．人体IgA分子的主要特征是
A．能通过胎盘
B．通常在分泌液中是双聚体
C．通过经典途径活化补体
D．是血清中含量最多的免疫球蛋白
E．在分泌液中是五聚体

正确答案:B　解题思路：本题考察IgA的生理特性。IgA是分泌液中主要的免疫球蛋白，在分泌液中是双聚体，不能通过胎盘，不能通过经典途径活化补体。
 
5．IgG分子经木瓜酶分解为
A．2个Fab段和1个Fc段
B．2个Fc段和1个Fab段
C．2个F(ab)'段和1个Fc'段
D．2个Fc'段和1个F(ab)'段
E．2个Fab段

正确答案:A　解题思路：木瓜酶作用的位点在免疫球蛋白重链二硫键的N端，故水解后产生2个Fab段和1个Fc段。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-9题共用备选答案）
A．IgG
B．IgM
C．IgA
D．IgD
E．IgE
 6．个体发育过程中最早合成和分泌的抗体是
 7．介导I型超敏反应，在正常人血液中含量最少的抗体是
 8．再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体是
 9．可以替代途径激活补体，并参与黏膜局部免疫的抗体是
 
 

正确答案:6.B,7.E,8.A,9.C　解题思路：IgM为发育过程中最早合成的抗体。IgE是亲细胞抗体，在I型超敏反应中起作用。再次应答中产生的主要抗体为IgG，可以通过胎盘。分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。
 
（10-12题共用备选答案）
A．酶联免疫斑点试验(ELISPOT)
B．双向免疫扩散
C．免疫电泳
D．单向琼脂扩散
E．免疫荧光
 10．IgG含量测定
 11．抗原组成和两种抗原相关性分析
 12．组织中抗原的鉴定或定位
 
 

正确答案:10.D,11.B,12.E　解题思路：1.IgG、IgA、IgM的测定方法是：单向琼脂扩散法、速率散射比浊法等；IgD的测定方法是：单向琼脂扩散法、ELISA等；IgE的测定方法是：ELISA、间接血凝试验、放射免疫法、化学发光免疫分析、免疫荧光测定法等。
2.在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散，在最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线，根据沉淀线的位置、形状以及对比关系，可对抗原或抗体作出定性分析的为双向扩散试验。根据其平板法结果可做如下分析：①抗原、抗体是否存在及其相对含量：一般沉淀线靠近抗原孔，提示抗体量大，沉淀线靠近抗体孔，提示抗原量大；②抗原抗体相对分子量的分析；③抗原性质的分析；④抗体效价的滴定。
3.以荧光物质标记抗体而进行抗原定位的技术为荧光免疫技术。
 
三、A3型题
（13-15题共用题干）
男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。
13．该患者最可能的临床诊断是
A．一过性单克隆丙种球蛋白病
B．持续性多克隆丙种球蛋白病
C．多发性骨髓瘤
D．冷球蛋白血症
E．原发性巨球蛋白血症
14．如进一步对该患者进行分型，则应为
A．IgG型
B．IgA型
C．IgD型
D．IgE型
E．非分泌型
15．目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为
A．免疫固定电泳
B．免疫扩散
C．ELISA
D．比浊法
E．对流电泳

正确答案:13．C；14．B；15．A　解题思路：1.M蛋白的增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关。
2.M蛋白的增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关。
3.免疫固定电泳：类似免疫电泳将待测血清或血浆标本在琼脂平板上做区带电泳，分离后于其上覆盖抗人轻链或各类重链的抗血清滤纸，当抗体与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合后，便形成复合物而沉淀，再漂洗、染色，呈现浓而狭窄的着色区带，可判断单克隆免疫球蛋白的轻链和重链型别。