钙、磷、镁代谢与微量元素
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．患者，男性，15岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖（嗜土），生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏
A．铅
B．锌
C．镉
D．铝
E．砷

正确答案:B　解题思路：锌缺乏可表现为食欲减退，免疫力降低，异食癣（嗜土），生长发育迟缓，性发育障碍、毛发枯黄等，根据症状初步判断是缺锌。
 
2．下列属于人体必需的微量元素的是
A．铁、碘、氟、锌、锰
B．铜、钙、硒、铁、铬
C．碘、铜、汞、锌、铬
D．硅、铅、钒、锌、碘
E．氟、硒、铅、铁、碘

正确答案:A　解题思路：铜、汞、铅不是人体必需的微量元素。
 
3．以下结构中含铁的物质不包括
A．转铁蛋白
B．铁蛋白
C．血红蛋白
D．肌红蛋白
E．细胞色素C

正确答案:A　解题思路：铁蛋白是机体铁的储存形式，血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素C均含有铁卟啉结构，而转铁蛋白只是铁的运输载体。
 
4．铁的主要功能是
A．作为血红蛋白的主要成分
B．细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用
C．是脂肪酶、ATP酶等的激活剂
D．作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运
E．以上都不是

正确答案:A　解题思路：铁的主要功能是作为血红蛋白的主要成分。
 
5．钙测定的参考方法是
A．火焰光度法
B．原子吸收分光光度法
C．磷钾酚酞络合酮法
D．过锰酸钾滴定
E．EDTA络合滴定法

正确答案:B　解题思路：钙测定的参考方法为原子吸收分光光度法。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．降钙素
B．醛固酮
C．甲状旁腺素
D．胰岛素
E．抗利尿激素
 6．使血钙浓度降低的激素
 7．使血钙浓度升高的激素
 8．促使肾小管对Na重吸收的激素
 
 

正确答案:6.A,7.C,8.B　解题思路：降钙素由甲状腺旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷，甲状旁腺激素是维持血钙正常水平重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢。
 
（9-12题共用备选答案）
A．钙
B．磷
C．镁
D．锌
E．铁
 9．对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用的是
 10．可作为血浆凝血因子参与凝血过程的是
 11．体内含量最丰富的微量元素是
 12．具有抗氧化、抗衰老和抗癌作用的微量元素是
 
 

正确答案:9.C,10.A,11.E,12.D　解题思路：本题考查钙、镁、磷的代谢及微量元素相关方面的知识。Mg对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；铁是人体内含量最丰富的微量元素；锌具有抗氧化、抗衰老和抗癌作用。
 
三、A3型题
（13-15题共用题干）
患者，男性，55岁长期患有乙型肝炎，入院检查，钙为1.68mmol／L，钾为4.0mmol／L
13．该患者钙浓度1.68mmol／L的原因是
A．血浆蛋白降低
B．甲状旁腺功能亢进
C．维生素D中毒
D．脱水
E．肾功能不全
14．钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是
A．离子钙
B．总钙
C．部分结合钙
D．结合钙
E．以上都不是
15．表明该患者是
A．低钙血症
B．高钾血症
C．高钙血症
D．低钾血症
E．电解质正常

正确答案:13．A；14．B；15．A　解题思路：1.严重肝病使血浆蛋白降低，使非扩散性钙降低。
2.血清总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法，染料结合法，偶氮砷Ⅲ法即是常用方法之一。
3.正常人血钙参考值为2.25～2.75mmol／L。